肿瘤放射性粒子治疗规范
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第四节 适应证与禁忌证

一、适应证
1.脉络膜黑色素瘤。
2.虹膜、睫状体、脉络膜、黄斑中心凹、近乳头和乳头周围的脉络膜黑色素瘤。
3.小的脉络膜黑色素瘤选择性 治疗时需与黑色素痣鉴别,做常规活检以获得病理、基因检测、分子生物学分析等。
4.接近、接触或环绕视乳头的脉络膜黑色素瘤 选择特殊的敷贴器。
5.大的脉络膜黑色素瘤以及有限的巩膜外浸润 采用敷贴器放射联合经瞳孔温热疗法治疗。
6.脉络膜黑色素瘤转移的患者也可行近距离治疗,以防止视力缺失及视网膜脱离或因肿瘤生长过快引发闭角型青光眼。配合全身治疗,小部分患者可延长生存期。
二、禁忌证
1.明显巩膜外浸润(T4e或范围>5mm)的脉络膜黑色素瘤,无论肿瘤大小和位置。
2.眼睛疼痛及无视力。
3.特殊情况 如无法接受其他治疗的手段或患者选择近距离治疗,仍可考虑采用敷贴器的使用。

(戴皓洁 朱丽红)