脉络膜黑色素瘤治疗包括眼球摘除和保留眼球的治疗，而全身的治疗包括化学疗法、免疫治疗、抗新生血管及激酶抑制剂等，截止到目前，尚未发现疗效超过化学治疗的其他全身治疗方法。眼球摘除曾经是经典的治疗脉络膜黑色素瘤方法，一些非随机无长期追踪结果的研究提出敷贴器近距离治疗的结果与眼球摘除无明显差异。治疗原则如下：

（1）所有脉络膜黑色素瘤患者应尽早治疗，延长生命。

（2）要根据肿瘤大小、睫状体受累及巩膜外浸润选择治疗方法。

（3）延迟治疗将危及患者生命，即使患者没有视力要求，也要告知患者预后。

（4）敷贴器近距离治疗，局部控制失败将危及生命。

（5）小肿瘤：在不能确定时肿瘤性质时，如出现严重的视网膜分离、橙色色素沉着、肿瘤厚度＞2mm时，建议活检，确定进一步治疗。