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前 言
过度饮酒带来的酒精使用相关障碍是当今世界严重的医学和社会问题。根据WHO的报告,饮酒与64种疾病的伤害有关, Lancet杂志公布2010年全球疾病总负担排行表明,从1990—2010年的20年间,在所有疾病风险因素中,饮酒已由原先的第6位快速攀升至第3位,仅次于高血压和吸烟。每年因饮酒造成490万人死亡,占全球总体残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的5.5%。在全球15~49岁年龄组人群中,饮酒在疾病总负担排行中居第1位。
中国酒精相关问题的形势令人担忧。随着经济的发展,酒精饮料的生产稳步增长,中国的酒精饮料消费增长速度比世界上其他任何地区都快,酒精相关问题日益加剧。遗憾的是,本科生教育、毕业后继续教育基本不涉及酒精相关知识,专业培训滞后、诊疗技术薄弱、联络咨询不规范使得酒精相关问题得不到及时、正确的处理。因而,国家卫生和计划生育委员会医政医管局委托中国药物滥用防治协会组织专家编撰《酒精使用相关障碍临床诊疗指南》,以满足日益增长的临床需要。
酒精使用相关障碍涉及精神和躯体障碍两大部分,治疗上需要多学科合作,需要临床工作者综合应用临床医学、精神医学、成瘾医学和社会心理康复综合性治疗手段。在中国药物滥用防治协会的协调下,我们组织国内专家反复论证编写纲要与内容。在编写过程中,特别注重实用性、科学性、可读性。本指南共五章,分别为概述、临床表现、评估与诊断、治疗、特殊群体,涵盖了酒精使用相关障碍的国内外现状、药理作用、代谢相关问题、影响因素,酒精相关精神和躯体障碍临床表现、诊断与治疗理念和方法,老年、青少年、妇女等特殊人群的临床特点与治疗,期望能够对我国的酒精使用相关障碍的临床实践起到指导作用。
本指导原则适用于直接参与酒精相关工作的全科医生、精神科医师、急诊科医师、内科医师,也适用于综合医院的各学科医师、规培医师、心理咨询师、社会工作者、政府工作者和政策制定者、社会各界关心和参与酒精相关工作的人士。
主审 郝伟
主编 李静
2016年11月