第一章　肺曲霉病的基础与临床

曲霉（aspergillus）是一类在自然界广泛存在的真菌。曲霉病（aspergillosis）是由曲霉引起的机体感染、过敏、中毒等疾病。肺曲霉病（pulmonary aspergillosis）往往是病人通过呼吸道吸入空气中散播的孢子而致病，根据病人免疫状态及潜在肺部基础疾病的不同，可以造成肺部多种形式的损害及临床、影像学表现。基于导致肺曲霉病的危险因素广泛存在（如艾滋病和结核病的流行、糖皮质激素的大量使用及器官移植的广泛开展等）和诊断技术的不断提高，使得该病的发病率呈增高趋势，已经成为免疫功能低下患者致命性感染性疾病。由于目前诊断手段的改进与诊断水平的提升，使临床所见的肺曲霉病更具有多样性，给临床医生诊疗此病提出了更大的挑战。因此，熟悉各类肺曲霉病的临床诊断要点与治疗原则十分必要。

肺曲霉病是一种由曲霉引起的支气管和（或）肺部疾病，主要由烟曲霉引起。2015年欧洲临床微生物学和感染性疾病联合会（European Society of Clinical Microbiology And Infectious Diseases，ESCMID）与欧洲呼吸学会（European Respiratory Society，ERS）合作，总结了关于慢性曲霉病的前期研究成果，发布了《2015慢性肺曲霉病诊断和治疗临床指南》，替代了《2014 ECCMID曲霉指南》。美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）就曲霉病临床关注的热点问题，总结现有不同类型曲霉病相关证据，于2016年发布了新版《曲霉病诊治指南》，替代2008年旧版指南。本书编者和专家参考最新曲霉病相关指南，结合肺曲霉病的临床病例进行总结分析和点评，旨在为临床医生提高肺曲霉病的诊治水平提供参考。