上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
一、尿液好比肾之镜，眼睛就是肾之窗
1.尿液检查
收集尿液标本注意事项
1.收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做尿常规化验检查。一般肾病病人为长期观察对比，一般采用清晨起床第一次尿液送检。
2.尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。
3.尿标本必须清洁：使用医院提供的清洁尿杯。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。前段尿和后段尿容易被污染，因此一般都留取中段尿。
4.送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）。
5.一般要求女性留取尿标本时应避开经期。
最简单最直观的检查要数尿液检查了。尿液检验可以提供很多信息，所以说，尿液好比肾之镜。那尿液检查能给我们带来哪些信息呢？
尿色 尿量
比重 白细胞
尿蛋白
（1）尿色：
首先最直观的自然就是外观，自己上厕所的时候就能看到，正常的尿液是透明的淡黄色，一定程度上会受饮食、运动、出汗等影响。
透明尿：如果你没有糖尿病、肾萎缩、尿崩症的问题，那么，你可以考虑少喝一点水。
红色尿：红色尿应该是最常见的尿色改变之一。如果看到红色尿，首先应该想到的就是血尿。尿中血细胞多，肉眼就能观察到的叫肉眼血尿；尿中血细胞不多，肉眼看与正常尿差异不大，但是借助显微镜才能看到红细胞的叫镜下血尿。血尿往往提示肾脏、输尿管、膀胱或前列腺出现了问题，比如：肾炎、肾结核、肾结石、泌尿系感染、泌尿道结石、膀胱炎等。当然，并不是说红色尿就一定是有血，利福平、维生素B、华法林等药物，或者是过多食用胡萝卜、黑莓等食物，尿液也会呈红色，这时候不需要特殊处理，多喝水，促进色素排出就可以了。
橙色尿：脱水会使尿色加深，呈现橙色；肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸时，由于尿中胆红素增多，尿会呈现橙色；同样，食用大黄、甜菜、黑莓等食物，其中的色素也会使尿液呈现橙色。
绿色或蓝色尿：可能是你的尿中含有胆红素，放置过久时，胆红素氧化变为胆绿素，尿呈绿色；原发性高钙血症也会使尿液呈绿色。
其他各种颜色的尿液：当我们看到特殊颜色的尿时，首先想想是不是吃了一些药物或食物引起的，如果没有，就要及时通过尿检来鉴别这些颜色的原因。
（2）尿量：
一般情况下正常成人一昼夜（24小时）排尿800~2000毫升。饮水、运动、出汗等皆可影响尿量。
一天尿量＞2500毫升为多尿，饮水、饮茶过多即可出现，病理性的多尿有肾性的比如多囊肾、急性肾小管坏死恢复期等，也有内分泌性垂体性的比如糖尿病，也可以是神经性的比如中枢性尿崩症等。
一天尿量＜400毫升为少尿，＜100毫升或12小时内完全无尿为尿闭，可以分为肾前性少尿比如脱水心衰，肾性少尿比如急进性肾炎、急性肾功能衰竭，还有肾后性少尿比如尿道结石等。
如夜间睡眠时，尿量＞750毫升或大于白天的尿量，即夜尿量增多，除了7岁以下的儿童和老年人，常见于肢体下垂部位水肿的疾病——心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等，或者是膀胱和前列腺等泌尿外科的疾病。
（3）比重：
正常人24小时尿的比重在1.015左右，常在1.010~1.025间波动，受饮食、运动、出汗等影响。随意尿比重波动范围为1.005~1.030。
测定一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常。如固定在1.010左右，称等张尿，代表肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低。
（4）尿白细胞：
尿白细胞阳性一般提示有尿路感染的可能性。
（5）尿蛋白定性：
尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的重要指标。后文会详细说明。
2.眼睛检查
现代医学研究认识到，眼部病变与肾脏疾病的有着密切关系。临床上初次就诊以视力减退，视物模糊等眼部病变为主诉，经检查发现早期肾脏病的患者不在少数。
然而肾脏疾病和眼部病变早期，患者往往不会表现出明显症状，因而常常被忽视。所以进行早期眼底检查，眼部疾病的筛查，尤其是在糖尿病和高血压这些肾病风险较高的人群中，眼底和肾脏常常平行出现损伤，这对于早期发现肾脏疾病，早期预防，早期干预和治疗，有着重要意义。
肾脏病中还有一种叫TINUS综合征，全名是肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征，它是免疫系统相关性疾病，常累及多系统，导致多器官损害，其中可表现出眼部和肾脏的损害。肾损害表现出现前后可见到眼色素膜炎（虹膜睫状体炎或全色素膜炎），尤其当虹膜睫状体炎和全色素膜炎同时出现时应高度怀疑此病，及时性肾活检明确诊断，以免贻误病情。
别的还有许多肾脏疾病和眼相关，这里就不一一举例了，总之，眼睛可以提示、反映肾脏疾病，是肾脏的一个窗口。所以如果眼睛出现了上述种种情况，一定要留个心眼，也许你出问题的不是眼睛，是肾。