少壮自恃多妄为，中年修理复根基

人在一生当中，会受到各种因素的影响，继而产生疾病，甚至最终影响寿命。先天不足易出现儿童肾病、高血压等疾病，通过优生优育可以使下一代先天充足，继而保障健康少疾；青年时期，适当进行体育运动，加强营养，可促进健康地生长发育；而人到中年，保全真精对中年、老年健康都至关重要。《黄帝内经》记载：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去……以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”阐述了不良的生活行为方式会耗散精气，使人早衰。当然，中年人健康的生活行为方式，对预防和延缓肾脏病也同样重要。

吴先生今年54岁，年轻时虽说生活艰辛，为工作四处奔波，但身体倒是没有什么毛病。中年后工作岗位发生转变，生活条件也改善了不少。即便是从家步行到单位离只要花五六分钟，也是开车上班。白天基本在办公室一坐就是一整天，平时既爱抽烟，又不爱活动。下班后应酬多，推杯换盏如家常饭。到家后，基本上就是往沙发上一倒，一边吞云吐雾，一边看着电视。日积月累，种种不健康生活行为方式，对于已到中年的人来说无疑是埋下了疾病的种子。

就在吴先生不到50岁的时候，查出了高血压、高血脂、高血糖，痛风也反复发作，发作时不能行走，当服用秋水仙碱等药物稍加控制之后，却又继续享受自己的快乐生活。即使血压曾一度高达170/110mmHg，也未曾服药控制。2016年6月检查发现血肌酐120μmol/L，并且血肌酐水平逐渐攀升，到2017年7月血肌酐升至180μmol/L，伴尿中有大量细小泡沫，尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量3726mg/d，方才引起重视，后来入院做肾穿刺，发现是轻度系膜增生性IgA肾病伴缺血性肾损害。综合考虑吴先生IgA肾病病程较短，病理较轻，从理论上来说肾功能受损情况不应如此之重，可能主要原因还是在于高血压长期未得到控制，导致肾脏高压力、高滤过，加上高血脂、高血糖的作用导致肾功能衰竭。轻度IgA肾病治疗本不难，但由于吴先生疾病复杂多样，肾脏损伤病出多因，使治疗难度陡增，归根到底还是不良的生活行为方式埋下的祸根。

由此可见，青、中年阶段，不良生活行为方式引起的如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等全身代谢性疾病是损害中年、老年阶段肾脏健康和全身健康的罪魁祸首。

因此，中年保肾，无论是中医还是西医，无论是已患病还是未曾患病，均以整体健康为导向，不能只顾局部脏器，而不顾整体的全身疾患。自身不良的生活行为方式对整体健康有着不良的影响，因此中年对肾脏的保护，应从健康的生活行为方式做起。关于这一点，中医先贤很早就关注生活行为方式。

话说人至中年，由盛转衰。《素问·阴阳应象大论》有云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣”；《素问·上古天真论》认为女子七七、男子七八则天癸（生殖之精）竭，标志着人体进入老年期。由于个体生活条件各异，或受各种因素影响，或后天失养，在中年至老年前期即出现早衰、罹患多种老年病。孙思邈曾直白地告诉人们，中年人是何等的脆弱，其在《备急千金要方》写到：“四十以上，即顿觉气力一时衰退；衰退既至，众病蜂起，久而不治，遂至不救”。这种生理功能的衰退和疾病的多发是由于人到中年以后，元气渐虚、精血衰减，脏腑亏弱而致。欲求复壮延年，中年是个关键时期。