![无痛针刀疗法](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/476/27612476/b_27612476.jpg)
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第四节 手术治疗
一、体位
不同部位的慢性软组织损伤,有适宜的治疗体位,为治疗的安全有效提供保障。
1.仰卧位
用于前胸部、腹部、耻骨联合部、耻骨结节、四肢部位的治疗(图1-7)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/C41973/15859862705989806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-7_3755.jpg?sign=1738958492-eNl3NxZ4Ao41yQ8sqMVKTubDnno4OA8c-0-6dedc614496c246464b3cf8cf256bc73)
图1-7 仰卧位治疗图
2.俯卧位
用于胸、肩背、肩胛部、腰骶、臀部等部位的治疗(图1-8)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/C41973/15859862705989806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-8_3756.jpg?sign=1738958492-MGMopnoZZkTIjp4V7AhZTaiyCfXI5gzy-0-024910a9912a4b20c55c5d91707f20e4)
图1-8 俯卧位治疗图
3.俯卧位(一侧蛙位)
用于一侧臀部外侧肌的治疗,如阔筋膜张肌、臀小肌髂骨背面附着处、臀部筋膜髂前上棘、髂前下棘附着处治疗等(图1-9)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/C41973/15859862705989806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-9_3757.jpg?sign=1738958492-Fcpe3pqSnsbHVsKxFzqOo4iehOsUL8gW-0-abef35bf8675e31e4e4df78139e8fa1a)
图1-9 俯卧位(一侧蛙位)治疗图
4.侧卧位
用于肩关节、颈椎横突后结节、关节突等部位的治疗,也可用于臀部外侧肌的治疗,如阔筋膜张肌、臀小肌髂骨背面附着处、臀部筋膜髂前上棘、髂前下棘附着处治疗等。一些患者俯卧位麻醉风险较大时,侧卧位可作为替代治疗体位,用于颈、肩、背、腰臀部的治疗(图1-10)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/C41973/15859862705989806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-10_3758.jpg?sign=1738958492-wE6ecLCJb79VKiUQpPHD4Is9hPQIAiUw-0-c5f38ec0c3a188713922a6ec3e58ae94)
图1-10 侧卧位治疗图
5.膀胱截石位
用于耻骨联合部、耻骨结节、耻骨上下支、坐骨上支的治疗(图1-11)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/C41973/15859862705989806/epubprivate/OEBPS/Images/P1-11_3759.jpg?sign=1738958492-BaLBnaQVcxFXdw4VggtHylyXnaIQl76L-0-3dff090c484cbd7297d46bf8880d45e0)
图1-11 膀胱截石位治疗图
二、定位
依据不同部位的骨性标志、软组织的分布、走向等特点,定出相应进针点,用标志笔做好标志。
在实施治疗时,以术前确认的治疗的解剖位置为准,不要因为患者术中的体位变化而影响治疗位置的的松解。
三、麻醉
根据治疗部位的不同,选择合适的麻醉方式,常规选用静脉复合全麻。
四、消毒
碘伏皮肤消毒,范围较大,以超出治疗部位10cm为界。枕项部宜反复多次消毒,达到普通外科手术的无菌操作要求。
五、操作
依据针刀医学闭合性手术理论,根据不同治疗部位,选择适宜工具,采用相应手术入路,进行不同操作。