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第三节 术前准备
一、适应证
1.存在系统（大范围）的慢性软组织损伤。
2.慢性软组织损伤的相关表现严重影响患者工作与生活，或其表现对机体重要器官的功能与结构造成明显或严重影响者。
3.无相关麻醉禁忌证。
4.无针刀治疗禁忌证。
5.积极要求治疗者。
二、系统分析
1.不同部位慢性软组织损伤所处病理时期。
2.不同部位慢性软组织损伤的内在联系。
3.对慢性软组织损伤与临床征象或所患疾病的内在相关性等做出恰当分析。
三、制订方案
1.全身状况良好，软组织损伤程度相对较轻，严重不可逆软组织损伤的范围相对较小时，可考虑一次完成治疗。一般不追求一次完成治疗，可通过补充治疗来达到系统减张的目的。
2.全身状况相对较好，严重不可逆软组织损伤的范围，可考虑分次完成治疗。
3.全身状况相对较差，相对较大时，严重不可逆软组织损伤的范围大者，可考虑分次完成治疗，开始1～2次治疗以改善全身状况，操作以适度减张为主，以颈枕段为主要治疗部位，配合肩背部、下胸段的治疗，或根据患者的具体状况确定治疗部位，以达到改善脑供血、改善自主神经功能紊乱所致之循环、消化吸收等功能的异常，为进一步治疗创造条件。
在全身状况好转后，再考虑问题的解决是一个可行的选择。需要细致的沟通，争取患者的全力配合。
四、术前沟通
细致的术前沟通是手术顺利进行的保证，应注意以下几个方面：
1.以生物、心理、社会医学模式，全面分析疾病的发生发展过程。
2.系统软组织检查所得结果与患者所患疾病之间存在的内在联系分析。
3.针对慢性软组织损伤治疗的各种方式介绍。
4.闭合性系统松解减张术实施步骤。
5.相关风险分析。
6.对于存在重症患者，要着重说明可能需要多次治疗方能够达到满意效果。