中医名家名师讲稿丛书第四辑·姜建国伤寒论讲稿
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附:备考原文

問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中乾,兩脛拘急而讝語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸,後如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮爲風,大爲虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中乾,煩燥,陽明內結,讝語煩亂,更飲甘草乾薑湯,夜半陽氣還,兩足當熱。脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其讝語。故知病可愈。(30)
二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之爲逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之、熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。(48)
未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。(75)
太陽病,先下而不愈,因復發汗。以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。裏未和,然後復下之。(93)
傷寒,腹滿讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。(108)
傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。(109)
太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃。胃中水竭,躁煩,必發讝語,十餘日振慄自下利者,此爲欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數,而反不數及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。(110)
太陽病中風,以火劫發汗。邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿,微喘,口乾咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,撚衣摸床,小便利者,其人可治。(111)
形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必讝語,弱者發熱,脈浮,解之當汗出愈。(113)
太陽病,以火熏之,不得汗。其人必躁,到經不解,必清血。名爲火邪。(114)
脈浮,熱甚,而反灸之,此爲實,實以虛治,因火而動,必咽燥,吐血。(115)
微數之脈,慎不可灸,因火爲邪,則爲煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋、血難復也。脈浮,宜以汗解。用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解,何以知之?脈浮,故知汗出解。(116)
太陽傷寒者,加溫針必驚也。(119)
太陽病,當惡寒,發熱,今自汗出,反不惡寒、發熱。關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此爲小逆。(120)
太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此爲吐之內煩也。(121)
病人脈數。數爲熱,當消穀引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數爲客熱,不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。(122)
太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也,調胃承氣湯。(123)
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裏急也。(127)
太陽病,二三日,不能卧,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之;此作協熱利也。(139)
太陽病,下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解也;脈浮者,必結胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沈緊者,必欲嘔;脈沈滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。(140)
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗。發汗則讝語,脈弦,五日讝語不止,當刺期門。(142)
太陽、少陽並病,而反下之,成結胸,心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩。(150)
太陽病,醫發汗,遂發熱,惡寒,因復下之,心下痞,表裏俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治。今色微黃,手足溫者,易愈。(153)
傷寒吐下後,發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞鞕,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。(160)
病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結,死。(167)
太陽、少陽並病,心下鞕,頸項強而眩者,當刺大椎,肺俞,肝俞慎勿下之。(171)