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20.喘证
孔祥运,男,46岁,复员军人。
病史:1950年出现喘促,至今已八年之久。近两年来受天气及季节影响,病情转重,在陆军总院住院40天,转大连八二疗养院疗养,后往返沈阳先后住院三次,仅维持现状,效果不佳,于1958年10月16日来我院门诊。诊见:喘促甚,咳嗽痰多,出气不爽,心悸,不能平卧,食欲不佳,耳鸣,大便正常,小便频数。脉弦数无力,苔白薄。既往有高血压病史,血压150/110mmHg。
治法:疏气散邪,理肺定喘。以《外台秘要》神秘汤治之,庶邪祛而正自安。
方药:神秘汤:柴胡10克、杏仁10克、厚朴7.5克、甘草7.5克、麻黄10克、陈皮10克、苏叶7.5克。
附注:从1958年10月16日至1959年2月13日一直服上方未变,基本治愈。两年后患者从海南岛来函:“遵医嘱到海南岛八一农场工作,已两冬未犯”,并表示谢意。
按语:《类证治裁》载“叶氏亦云:喘证之因,在肺为实,在肾为虚也。”盖肺为气之主,肾为气之根,出纳协调,呼吸乃和,升降失常,喘斯作矣。今肺窍壅塞,呼吸不利,上气喘急,不得卧息,尤以季节气候影响发病为多,此虚实兼有之象,盖气候变化,出气不爽,其为肺之主病明矣。以神秘汤疏气散邪、理肺定喘,理肺气正所以扶正,正复而邪可祛矣。