骨科临床应用解剖
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第一篇 上 肢 篇

第一章 概  述

人类上肢最大的特点就是手的存在及其特有的旋前、旋后、对掌、对指等动作。肩胛骨与躯干骨之间没有真正的关节,是由肌肉形成的一种特殊的不间断的肌性连结。由于这种肌性连结以及肩关节结构上的特殊性,使上肢具有很大的活动范围。另外,尺桡上、下关节在形态结构上虽是独立的,但在功能活动上则是完全统一的车轴关节,其轴是肩关节垂直轴的延续,桡骨在尺骨支持下,围绕此轴进行运动,即桡骨上端在原位旋转,桡骨下端则绕尺骨小头画弧而尺骨不动,无论尺骨处于任何功能位置,桡骨的活动都不受限制。因此前臂骨的旋前、旋后将不受体位上的约束,这样可使手的功能活动范围扩大,且灵活多样,对人类从事生产劳动、生活都会带来极大的方便。上肢骨骼均较单薄,关节面也较浅小,关节囊和有关韧带也较松弛,因此易发生脱位,肩、肘关节脱位的发生率分别占全身大关节脱位的第二、三位。认识到上肢解剖结构和生理功能的特殊性,对上肢损伤的诊断、治疗,以及预后的估计有重要意义。

上肢可分为肩、臂、肘、前臂、腕和手部。肩和手部分为三区,其余各部均分为前、后两区。