以前的高中教材里面有一个装在套子里的人，他胆小怕事、害怕变革。在我们的胆石界，也有那么一位装在套子里的石头——胆囊结石（图3-9）。前面我们已经了解到，胆囊就像一个袋子，我们平常所说的胆囊结石就是装在这个袋子里的石头。

胆囊结石是一种常见病，女性多见。在美国，胆囊结石的发病率为10%左右，每年实施的胆囊切除手术达70万例。

近年来，随着我国生活水平的提高，饮食习惯的改变，胆囊结石的发病率也越来越高。我们经常可以看到自己周围的人在体检中发现患有胆囊结石（图3-10）。

大多数胆结石患者无症状，或仅表现为进食过量、吃高脂食物、工作紧张和休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

单发的大的胆固醇结石在胆囊内安静存在，很少发生症状，个别在体检时偶然发现，常被称为无症状胆囊结石。胆囊内的小结石可就没这么安全了。当患者饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位转变时，由于胆囊收缩或结石移位，结石常常会卡在胆囊颈部，胆汁无法排出，胆囊内压力增高，胆囊强力收缩而引起绞痛（图3-11）。

胆绞痛常常是胆囊结石的首发症状。表现为右上腹或者上腹部疼痛，呈阵发性加剧。腹痛已经很厉害了，但是胆绞痛还可以向右肩及右背部放射，使患者感到右肩背部疼痛，严重时还可以引起恶心呕吐。

当胆囊颈部或胆管内结石较大压迫肝总管引起肝总管狭窄时，会出现一种更加严重的并发症称为Mirizzi综合征。反复的炎症发作会造成胆囊和肝总管之间形成瘘管，胆囊管消失。结石部分或全部堵塞肝总管，造成患者反复右上腹疼痛、寒战发热，同时由于胆汁排出不畅，患者的皮肤也会越来越黄。

别看胆囊结石小，造成的危害可不小。不但发作起来特别疼，还可以引发更加严重的并发症。胆囊结石持续卡在胆囊颈部（图3-12），可导致胆囊坏死甚至穿孔。长期胆囊结石刺激胆囊，也可以造成胆囊癌的发生。胆囊结石可以通过胆囊管跑到胆总管成为胆总管结石，在胆总管里摆出“一夫当关，万夫莫开”的架势，这样它的危害就更加严重了，让我们一起进一步来了解什么是胆总管结石吧!