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胸痺心痛短气病方歌
阳微阴絃之脉,即胸痺心痛。平人无寒热,短气不足以息者,实也。
括蒌薤白白酒汤,胸痺欬唾阴僭阳。
加夏痰援牵彻背,气喘难卧浊邪狂。
胸痺之病,喘息欬唾,胸背痛,短气,脉沉而迟,括蒌薤白白酒汤。括蒌实 一枚,薤白 半斤,白酒 七斤。胸痺不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白半夏汤。括蒌 一枚,薤白 三两,半夏 半斤,白酒 一斗。此方痺甚于前,挟有痰饮。葆按:胸中阳气所居,阴邪乘虚而僭之,则肺气失其宣降,阴邪挟饮为援,随其气之部位而作逆,故用白酒通阳而驱阴,薤白涤寒而降逆,括蒌体滑,能推荡胸中郁热垢腻也。
枳 实薤蒌朴桂枝,痞留胸胁抢心垂。
参姜术桂草符治 (人参汤 ),攻补殊途审证施。
胸痺气塞 苓杏草,橘枳生姜亦主之。
痺引筋疼薏附散,心悬摇 桂实姜医。
胸痺心中痞,留气结在胸,胸满,胁下气逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。枳实 四枚,薤白 半斤,桂枝 一两,厚朴 四两,括蒌实 一枚。人参汤:人参、干姜、白术 各三两,桂枝、甘草 各四两。此二方治胸痺,挍前已甚之证。尤在泾云是宜急通其痞结之气,否则速復其不振之阳。葆按:此证宜辨其虚实强弱,体强属实,宜前方,通其痞结;体弱属虚,宜此汤速復其阳。予临证治验,颇多。胸痺,胸中气塞,而短气,茯苓杏仁甘草汤;橘枳生姜汤亦主之。茯苓 三两,杏仁 五十粒,甘草 一两,橘皮 一斤,只实 三两,生姜 半斤。尤在泾云此二方治胸痺,挍前证稍缓,亦有甘淡苦辛之别,酌其虚实。葆按:茯苓甘草汤,治痰饮在膈,故用甘淡以渗之。橘枳生姜汤,治寒气作逆,是宜苦辛以开之。胸痺,筋时见缓急者,薏苡附子散。苡仁 十两,附子 三两,为末,日三服。此治胸痺兼证。葆按:此兼肝逆也,肺为阳主气,气弱不能朝脉而制木,肝主血生风,风烈反挟阴邪而侮金,是用附子通阳虚,而薏苡缓肝逆也。心中疼,诸逆,心悬摇痛,桂枝生姜只实汤。桂枝、生姜 三两,只实 五枚。葆按:此证与胸痺同类,而不甚疼,或由客侮,或属气郁,师立门径,以开后学。
乌头石脂椒附姜,心痛彻背急温阳。
九痛丸方治心痛,狼牙参附萸巴姜。
心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸。乌头 一枚,川椒、干姜 各一两,附子 五钱,赤石脂 一两,蜜丸,先食服一丸。此治心痛牵引前后,阴邪僭于阳部,必用大温剂,以急救,非薤白白酒,所能治也。九痛丸方治九种心痛。炮附子 三两,生狼牙、巴豆肉、干姜、吴萸、人参 各一两,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,火酒送下。强人服二丸;弱者减之。兼治中恶腹胀,口不能言,又治久年积冷,流注,心胸痛并冷冲冲气,落马坠车,血分等疾,皆用之。