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四、肝脏疾病
（一）乙型肝炎
7种病毒与病毒性肝炎相关，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）、己型肝炎病毒（HFV）、庚型肝炎病毒（HGV）。其中乙型肝炎病毒（HBV）是导致病毒性肝炎最常见的病毒，乙型肝炎患者，应作血液乙型肝炎标志物检查，检查结果的临床意义（表5-2）。
当血液检测出HbsAg、HBeAg、抗HBc同时呈阳性，临床上称“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这时患者的血液、唾液、精液、乳汁、尿液、宫颈分泌物都可能带有传染性，手术应待治疗后进行，但急诊及癌症患者除外。如手术必须进行隔离。当HBsAg、抗HBe、抗HBc呈阳性，称“小三阳”，表明乙肝病毒复制减少，传染性减小，是病程相对稳定阶段。麻醉医师操作时应戴手套，注射针头应加针套，以避免被穿刺针损伤，必要时可注射乙肝疫苗预防。
表5-2 乙型肝炎标志物检查的临床意义
注：HBsAg乙型肝炎表面抗原；抗HBs乙型肝炎表面抗体；抗HbeAg乙型肝炎e抗原；抗Hbe乙型肝炎e抗体；抗HBc乙型肝炎核心杭体
（二）肝肿瘤
良性肝肿瘤较少，主要是原发性肝癌，在我国，85%~90%的肝癌都与乙肝有关，由肝硬化转化成肝癌的比例高达70%。小肝癌、创伤、囊肿等可行肝脏微创手术。而较大的肝肿瘤要行肝脏切除手术。