序三

近年来，以腹腔镜技术、机器人技术为代表的微创外科迅猛发展，这在普通外科领域也引起了一场全新的革命。在此背景之下，我国结直肠外科事业也取得了前所未有的发展和突破，越来越多的医生开始投身于微创治疗，腹腔镜技术也成为当下结直肠疾病的主流治疗手段。

目前经自然腔道手术（NOTES）受到越来越多的学者关注，NOTES技术也给很多普外科疾病的治疗带来了全新的方向。2010年锡山教授在国内率先完成经阴道行直肠肿瘤切除术（NOTES），当时NOTES的开展在业内引起了强烈的反响和好评，很大程度上鼓舞了外科医生对微创的追求和向往。但由于NOTES仍然面临很多问题，导致其在临床中很难广泛开展。恰逢此时，锡山教授又寻找到另一种近似NOTES的手术方式——经自然腔道取标本手术（NOSES）。这一技术的出现打破了目前腹腔镜技术有待提升,而NOTES又无法推广的僵局，这也为结直肠肿瘤的治疗开辟了新的方向。

起初NOSES还只是一种单纯的手术技术，后又逐渐演变成一个完整的理论体系，如今锡山教授又能将NOSES编撰成一本外科专业书籍，实属难能可贵。很高兴锡山教授能够在第一时间将书稿与我分享，读完此书确实受益良多。书中共介绍十种结直肠肿瘤NOSES术式，每种术式既有联系又有区别，手术范围涵盖结直肠的各个部位，这已不仅是一套完整的理论体系，也是技术上的一个巨大革新。与其他微创技术有别，NOSES技术具有很大的推广潜力。首先，NOSES具有广泛的适应人群，多数处于中早期的结直肠癌患者均可以选择该手术方式；其次，由于腹腔镜技术的广泛开展和普及，多数外科医师均具有腹腔镜手术经验，这也为NOSES的开展提供了有利的前提和坚实的基础；最后，由于NOSES具有极佳的微创疗效，因此患者也将从NOSES术中大获裨益。此外，我认为NOSES技术也完全可以适用于结直肠良性疾病的外科治疗，这样也会让更多的患者受益。

“星星之火可以燎原”，相信在本书问世后，必将引起结直肠疾病微创治疗的一场革命，使我国结直肠疾病的微创治疗再上一个新高度。