嵌顿性腹股沟斜疝（incarcerated inguinal hernia）系指疝内容物由于外环窄缩而还纳困难或发生血液供应障碍的腹股沟斜疝，是儿外科急诊中最常见的疾病之一。主要发生于婴幼儿，男孩多见。由于小儿外环富于弹性，肠系膜血管弹性好，腹肌欠发达，故小儿嵌顿疝很少发生肠坏死。

腹股沟部或阴囊部出现不能回纳腹腔的肿块，肿块囊性、有张力，且有触痛，局部皮肤不红、不热。透光试验阴性。

小儿出现阵发性哭闹或腹痛，伴呕吐、便秘、腹胀，查体可见肠型，肠鸣音亢进。

患儿就诊过晚，全身情况差，有脱水、酸中毒、精神萎靡、发热等中毒征象。

发病时间欠准确，常表现为拒奶和腹胀，腹股沟处疝肿块不大但有触痛，局部皮肤稍充血，透光试验往往为阳性。通过肛查腹部作双合诊检查，在内环处扪及索带状物。

查体腹胀、腹部压痛，局部阴囊皮肤变红、水肿或变紫，肿块硬，有明显触痛，阴囊内有渗液，病情危重。

可见肠管扩张及气液平面，有时阴囊内可见肠管影。

抽出血性液体、肠液或气体。

凡嵌顿12小时以内者，可试行手法复位。复位要点：

（1）注射镇静剂、解痉剂，使患儿安静入睡。

（2）平卧、抬高臀部、局部热敷。

（3）挤压时切忌施以暴力，以免损伤疝内容物。

（4）手法复位成功，则休息2～3天，待局部水肿消退，再择期手术。

1）嵌顿时间超过12小时，患儿有精神萎靡、脱水、酸中毒、发热等症状者。

2）3个月以内小儿，尤其是新生儿。

3）腹胀，局部皮肤变红或发紫，肿块硬有明显触痛，阴囊内有渗液者。

4）手法复位失败者。

1）疝内容物复位、疝囊高位结扎术。

2）疝修补术。

减少患儿哭闹、便秘，及时就诊。