前 言
子宫颈癌是妇女最常见的生殖系统恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,居第二位。我国子宫颈癌发病率逐年上升,而且发病呈年轻化趋势:20世纪50年代发病平均年龄为60岁,到90年代平均为50岁。2012年最新统计40岁以下患者占43.8%,50岁以下患者占72.4%。由于患者的年轻化,对子宫颈癌的治疗提出了更高的要求,使医生在治疗中不仅要提高患者生存率,还要很好地考虑其治疗后的生活质量。
本书共25章,编者都是该领域的权威知名专家, 包括子宫颈癌临床流行病学、病理学、临床诊治学专家共30余人,他们对子宫颈癌的临床诊治研究有丰富的经验。专家们收集的资料丰富,论述观点新颖,包括对女性盆腔解剖、子宫颈的解剖学特别是发生解剖学、组织发生和不同时期子宫颈的内分泌功能变化、子宫颈癌与临床相关的基础研究、病理学相关内容和心理方面以及子宫颈癌的各种临床治疗方法的多年经验,且充分重视子宫颈癌的心理治疗和护理,并结合国内外最新成果给以详尽介绍。
我国子宫颈癌筛查覆盖率还很不够,东部城市覆盖率仅为31.3%,农村为16.9%,筛查体制和实施还尚待落实。本书详尽地介绍了子宫颈癌的各种筛查方法,TCT结合HPV联合筛查方法,对宫颈上皮瘤样变(CIN)的诊断已形成三阶梯程式及治疗规范化。最引人注意和令人振奋的是关于人乳头瘤病毒(HPV)在子宫颈癌发生、筛查、检测、治疗随访中的重要作用。
对于子宫颈癌的临床分期及不同时期的发展,以及对子宫颈癌各种不同分期体系的优缺点,本书做了周详全面的论述,并建议在采用临床诊断的同时,也可考虑采用其他辅助检查方法如MRI、PET-CT、膀胱镜、结肠镜检查协助分期,并指导治疗。
本书对各种子宫颈癌的精准放射治疗、手术治疗不仅有详尽的图解及清晰的病理图像,并且个别章节扫描二维码即可在手机或平板电脑上观看手术录像。本书中很多新的内容都是当前子宫颈癌研究的最新成果,适合妇科医生、妇科肿瘤专业医师、研究人员、研究生和各层次医生研读,是一部子宫颈癌高级参考书。
在本书编写过程中,得到各位专家的大力支持,他们在繁忙的临床、研究工作中不辞辛劳,加班加点按时完成本书编写。人民卫生出版社领导对本书高度重视,对组稿、撰写、审稿和出版,经常给予指导和帮助,保证了本书的及时问世。本书编委秘书胡改丽为本书收稿、汇总、整理做了大量工作。在此一并表示衷心感谢!本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫妇产”,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。
曹泽毅
2017年1月