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三、皮内注射技术
【目的】
1.药物过敏试验。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
【操作前准备】
1.护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。
2.评估
（1）患儿年龄、用药史和过敏史、配合程度。
（2）注射部位皮肤有无硬结、瘢痕等。
3.用物准备 注射盘、治疗单、药液、治疗盘、75%乙醇、0.1%盐酸肾上腺素、1ml注射器、手消毒液。
4.环境准备 安全、安静、清洁。必要时屏风遮挡，请无关人员回避等。
5.核对医嘱。
6.辨识患儿，向患儿及家属解释皮内注射的目的及过程，取得配合。
【操作步骤】
1.选择注射部位，以75%酒精消毒皮肤，再次核对。
2.排尽注射器内空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器针头斜面向上。与皮肤呈5°角刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内，放平注射器。左手固定针栓（图3-1，图3-2，图3-3）。
图3-1 绷紧皮肤，准备进针
3.注入0.1ml药液在局部形成皮丘（图3-4，图3-5）。
4.迅速拔针，不可按压局部，看表计时。
图3-2 进针
图3-3 固定针栓
图3-4 注入药液
图3-5 形成皮丘
5.再次核对，皮试15～20分钟后观察结果。
6.协助患儿取舒适体位，整理床单位。
7.整理用物，洗手，记录药物过敏试验结果。
【评价】
1.注射部位无红肿及渗血。
2.注射后患儿无不良反应。
【健康教育】
做药物过敏试验后，嘱患儿不可用手拭去药液，不可按压皮丘；20分钟内不可离开病房或注射室，不可剧烈活动；如有不适及时告知医护人员。
【注意事项】
1.不可使用含碘消毒剂消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察。
2.注射前应详细询问患儿的用药史、过敏史、家族遗传史，如有过敏史，则不可对有过敏的药物进行皮试。
3.进针角度不宜过大，避免将药液注入皮下，影响结果的判断和观察。
4.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。