北京儿童医院诊疗常规:儿科临床操作手册(第2版)
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十二、输液泵使用技术

(一)容量输液泵使用技术

【目的】

1.保证药物持续精确地输入。

2.保持稳定的输液速度。

【操作前准备】

1.护士准备

着装整洁,洗手,戴口罩。

2.评估

(1)患儿病情、年龄、意识状态及局部皮肤、血管情况;

(2)患儿自理能力及合作程度;

(3)输液目的、药物性质。

3.用物准备

治疗车、输液泵、输液器、输液卡、治疗盘、药品、注射器、静脉穿刺用物,护理记录单、手消毒液,必要时备电源插座。

4.环境准备

安全、安静、清洁。

5.核对医嘱。

6.辨识患儿

询问患儿是否需要排尿,向患儿及家属解释使用输液泵的目的及过程,取得配合。

【操作步骤】

1.按密闭式输液方法配制药液。

2.携用物至患儿床旁,核对患儿。

3.妥善固定输液泵并接通电源,确认蓄电池充电指示灯点亮。

4.将所输液体挂在输液架上,排气至输液器针头处。

5.开启输液泵电源开关,打开泵门,安装输液管路,关泵门并压下门夹(图12-1)。

图12-1 安装输液管路

6.正确安装滴数传感器 用手指按下滴数传感器两端,将传感器安装在滴口与壶内液面之间(图12-2)。

图12-2 安装滴数传感器

7.设定对应管路滴数参数。

8.根据医嘱设定输液速度 确定显示为“D.RATE”时,按输入键设定输液速度(图12-3)。

图12-3 设定输液速度

9.根据液体总量设定输液限量,按下“SELECT”键,确定显示为“D.LIMIT”时,按输入键设定输液限量。

10.连接静脉输液系统,放开手动止水阀。

11.再次核对药物及输液速度,按下启动开始输液。

12.输液完成时,如设定输液限量,则“完成”指示灯开始闪烁,泵继续工作;如无输液限制,则“空瓶”指示灯开始报警,泵停止工作。

13.整理用物,洗手,记录输液时间。

【评价】

1.输液泵运行正常。

2.液体输注速度准确,输入液体在规定时间内输完。

【健康教育】

1.告知家长不随意移动输液泵,不随意调整输液速度。

2.输液泵报警及时通知护士。

3.指导家长观察输液部位,如有异常及时告知护士。

【注意事项】

1.护士在工作中不要过于依赖输液泵,使用中应注意观察,以防止发生机械故障导致输注速度的变化。

2.熟练掌握输液泵使用方法,熟知输液泵各项报警并能够及时处理。

3.确定输液泵放置稳定、安全。

4.输液泵使用过程中应注意观察患儿穿刺部位液体有无渗漏并及时处理;输注速度缓慢时应注意观察有无回血及导管堵塞的现象。

5.输血时应使用输血泵,以防造成血细胞破坏。

6.更换液体时尽量缩短中断给药时间。

7.输液泵用后清洁消毒,充电,存放在固定地点备用并挂“备用”标志。

8.定期对输液泵进行校对及检测。

(二)微量输液泵使用技术

【目的】

同容量输液泵。

【操作前准备】

同容量输液泵。

【操作步骤】

1.根据所输液量,选择合适的一次性注射器(50ml、20ml等),按无菌操作原则进行液体配制,连接延长管,排气。

2.携用物至患儿床旁,核对患儿。

3.将输液泵置于床旁稳妥放置,接通电源。将排气后的注射器放入针筒座半圆槽中,针筒圈边应紧贴针筒座,然后移去顶块,使针筒推杆尾部嵌入顶块的槽中,压上针筒座上的压块(图12-4)。

图12-4 安装注射器

4.开启电源开关,根据医嘱或患儿情况、药物性质调节输液速度,然后按启动键。连接患儿前先按快进键进行二次排气(图12-5)。

图12-5 调节输液速度

5.连接静脉输液系统,再次核对速度后开始输液。

6.如需调整输液速度,应按照“按停止键”-“调整速度”-“按启动键”的程序进行操作,微量注射泵即按调整后的速度继续工作。

7.如有报警声,应及时检查处理。按消音键可消除报警声音。

8.整理用物,洗手,记录执行时间。

【评价】

同容量输液泵。

【健康教育】

同容量输液泵。

【注意事项】

同容量输液泵。