序言

器官移植是20世纪世界生命医学科学的重大进展，由西方发达国家传入我国的器官移植科学技术从临床试验过渡到临床应用，经过了艰难曲折的历程，才逐渐在我国得到广泛应用，已成为治疗终末期器官功能衰竭的有效医疗手段，拯救了千千万万重症患者，也促进了我国生命科学的发展。但是，与其他医学技术不同的是，器官移植需要一个可供移植的器官，无论是尸体器官还是活体器官，均涉及社会、宗教、伦理及政治等深层次问题，与国家的传统文化和社会经济发展阶段密切相关。在我国器官移植事业的发展中，法规管理落后于技术的进步，主要原因是：我国“脑死亡”未立法，“推定同意”原则在民众家庭观念中难以认同，我国医学非政府社团（Non-Governmental Organizations，NGO）职能弱小，再加上我国社会医疗保障体系尚不完善等导致难以在中国照搬复制发达国家采用的一整套器官捐献与移植管理方法，使得临床试验阶段使用死囚器官的渠道长期保留下来，相当长一段时间内我国移植器官来源依赖司法渠道，制约了我国移植事业的健康发展，受到国际移植社会的诟病，移植医疗徘徊在一个灰色地带。对移植事业与全社会的影响是“饮鸩止渴”，我国移植事业长期陷入社会与文化的困境。

2011年4月26日，原卫生部启动了心脏死亡器官捐献移植试点工作，鼓励具备条件的三级甲等医院在经省级卫生行政部门审批后，开展心脏死亡器官捐献移植试点工作。2012年3月19日，国家卫生计生委在首都医科大学宣武医院成立国家卫生计生委（原卫生部）脑损伤质控评价中心，开展脑损伤的评估研究，并适时、规范地开展脑死亡判定技术及培训工作。2012年7月，为进一步规范人体器官获取与分配工作，国家卫生计生委与红十字总会共同起草《中国人体器官获取与分配管理办法（试行）》（征求意见稿），在征求各方意见后提交国家卫生计生委人体器官移植技术临床应用委员会讨论制定。2013年8月21日，国家卫生计生委公布《人体捐献器官获取与分配管理规定（试行）》，从2013年9月1日起，捐献器官必须通过器官分配系统进行分配，以技术手段最大限度排除人为干预，确保器官捐献移植透明、公正、可溯源。该规定出台也意味着器官移植中最为关键的环节——器官的获取与分配在我国将有明确法规可依。为贯彻落实《人体器官移植条例》，积极推进我国人体器官捐献与移植工作体系建设，国家卫生计生委人体器官移植技术临床应用委员会于2014年3月20日成立中国医院协会器官获取组织联盟[中国医院协会OPO（Organ Procurement Organization）联盟]，“联盟”受国家卫生计生委医政医管局指导，隶属于中国医院协会。该“联盟”将专注于我国OPO的行业管理，严格依据《人体器官移植条例》规定，积极协助国家卫生行政主管部门，制定OPO行业准入标准和技术规范，实施OPO资质行业认证，对地方OPO实行业务指导和行业监督，参与人体器官捐献人道主义救助工作，为“联盟”会员提供技术培训、组织国内外学术交流活动等。2014年12月3日，“2014年中国OPO联盟研讨会”在昆明举行。会议决定，从2015年1月1日起，中国全面停止死囚器官使用，从此公民逝世后自愿器官捐献，成为我国器官移植使用的唯一合法渠道。

中山大学附属第一医院器官移植中心是我国开展器官移植最早的单位之一，也是原卫生部试点地区的器官移植定点医院之一，该院器官移植中心于2011年7月成立器官捐赠办公室，专门负责市民器官捐献。2010年1月—2016年12月，产生公民身后器官捐献372例，分别进行了肝移植、肾移植、心脏移植和多器官联合移植，并最早在国内开展了劈离式肝移植。2013年1月，中山大学附属第一医院器官移植中心组织本中心专家专门编写了我国第一部器官捐献科普读物《中国公民器官捐献500问》，旨在普及中国公民器官捐献科学知识和推广公民心脏死亡器官捐献。2015年3月该中心何晓顺教授和焦兴元教授主编《公民身后器官捐献理论与实践》一书，是国内第一部旨在介绍和总结公民器官捐献与移植知识的专著。现在该中心焦兴元教授和邰强副教授联合西安交通大学附属第一医院器官移植中心的专家，根据5年来从事公民身后器官捐献的实际临床经验，撰写出版我国第一部《公民身后器官捐献供体评估与维护》专著。本书具有以下特点：①主编是中青年学者，他们曾求学于国内外著名大学，师从名师，编著者是直接从事公民身后器官捐献的一线临床和科研工作人员，大多具有博士学位，正值风华正茂，既秉承了导师严格求实的科研作风，又在研究领域始终保持敏锐的思维，对国内外器官捐献动态非常了解，所参考的文献多是近期发表，参考价值较高；②本书包含六章，从公民身后潜在器官捐献者供体的发现和临床评估、公民身后捐献器官的使用标准、脑死亡的临床判定、供体的临床管理、供体器官获取技术要点和器官的保存和器官功能维护等进行了十分系统的介绍。尤为可贵的是，绝大多数的内容来自本中心的临床经验和研究成果。通观全书，各章主题突出，内容新颖，文字流畅，有很强的可读性，对我国开展器官捐献是非常有益的，故乐于向从事器官捐献与移植工作的同道们推荐我国第一部《公民身后器官捐献供体评估与维护》。

[1]注：黄洁夫.推动我国器官移植事业健康发展的关键性举措.中华器官移植杂志，2011，32（1）：1-4.