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第一节 基本概念
一、肿瘤营养学
肿瘤营养学(nutritional oncology)是应用营养学的方法和理论进行肿瘤预防和治疗的一门新学科 [1]。近年来,发现营养与肿瘤的发病及预防、营养对肿瘤治疗以及营养对改善肿瘤患者的预后及生活质量方面均具有重要作用。肿瘤营养学是一门研究恶性肿瘤患者发生营养不良的机制,探讨适合肿瘤患者的营养风险和营养状况评估方法,通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效,并改善生存质量的新兴交叉学科,是应用营养学的方法和理论进行肿瘤的预防及治疗的一门新学科。
二、肿瘤免疫营养学
肿瘤免疫营养学(cancer immunonutrition or nutritional immunology)是一门新兴学科,作为肿瘤营养学的分支学科,应用营养学、免疫学、肿瘤学以及流行病学的理论和方法,以肿瘤预防和治疗、改善患者临床结局和生活质量为目的,围绕肿瘤的发生、发展及其代谢特点,研究免疫营养素在肿瘤的预防及治疗中发挥的作用。
三、肿瘤流行病学
肿瘤流行病学(cancer epidemiology)是流行病学的一个重要分支,它是将流行病学的理论和方法应用于肿瘤,研究恶性肿瘤在人群中的分布及其影响因素,阐明和分析肿瘤的流行规律,探讨肿瘤病因,为制定肿瘤预防策略和措施提供依据,进行肿瘤预防和评价其效果的一门学科 [2]。由于恶性肿瘤的发病率和死亡率日趋增高,严重影响了人类的生存质量和预期寿命,不仅造成了巨大的社会负担和社会资源的损耗,而且给患者及其家庭带来不可估量的经济和精神损失 [3]。因此,深入开展恶性肿瘤的流行病学研究具有十分重要的意义。
四、营养流行病学
营养流行病学(nutritional epidemiology)是应用流行病学的方法研究人群膳食暴露和营养与健康和疾病的关系,确定膳食因素在人类与营养有关疾病中的作用,特别是在慢性病中的作用的一门科学。从流行病学的研究结果提出膳食建议,阐述特定的膳食摄入模式的分布和决定因素与疾病的关系,通过经典的试验方法来验证一些特定的假设,以确定造成某种健康或者疾病现象的因素。在一般因果关系建立之后,将流行病学的分析转变成面向大众的膳食建议来预防疾病,降低慢性病发生的危险和预防营养不良。营养流行病学主要用于研究人群营养状况评价、研究与营养有关疾病的分布,确定与营养有关疾病的病因、研究营养在慢性疾病中的作用,研究营养与疾病的关系、制定膳食指南和人群营养的干预措施并对干预措施进行效果评价等 [4]。
参考文献
1.黎介寿.肿瘤营养学的兴起及临床应用.肠外与肠内营养,2004,11(1):1-2.
2.李薇,崔久嵬.临床肿瘤学.第3版.吉林:吉林大学出版社,2016.
3.徐彪.流行病学原理.上海:复旦大学出版社,2007.
4.Walter C Willett.营养流行病学.第2版.郝玲,李竹,译.北京:人民卫生出版社,2004.