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第十节 预后及预后因素
淋巴瘤的预后与疾病的类型、侵袭程度、临床分期、分子遗传学、免疫学指标等多种因素相关。
目前临床上最常使用的是国际预后指数(international prognostic index,IPI),它适用于临床各种类型的淋巴瘤,具体包括年龄>60、LDH>正常值上限、行为状态ECOG评分≥2、病变为Ⅲ或Ⅳ期、结外累及部位≥2处,每一项一分,根据得分将患者分为四个不同危险程度的组群。由于年龄与预后有关,又增加了年龄调整的国际预后指数(aaIPI),适用于60岁以下的患者,以病变为Ⅲ或Ⅳ期、LDH>正常值上限、行为状态ECOG评分≥2作为评分标准,每一项一分,根据得分也可将患者分为四个不同危险程度的组群(表1-19)。
表1-19 淋巴瘤的国际预后指数及年龄调整的国际预后指数
(董菲 景红梅)