前言

1924年德国Haas医生进行了人类历史上第一次血液透析，自此以后血液净化治疗获得极大的发展。这项技术是肾脏病学领域乃至整个临床医学界具有里程碑意义的成就，成为人工器官最为成功的范例。其中，连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)自1977年诞生以来，已成为救治重症患者的重要手段。CRRT技术发展日新月异，新技术层出不穷，已经从单纯的肾脏替代治疗发展成为多脏器支持疗法，挽救了无数患者的生命。

复旦大学上海医学院附属中山医院于1956年开展了我国第一例血液透析治疗急性肾衰竭，1984年开展第一例CRRT治疗危重急性肾衰竭，随后相继组织召开全国性学习班、学术会议30余次，不断介绍、推广CRRT的临床应用。目前，CRRT已在我国得到广泛开展，成为危重病救治的重要手段。然而，CRRT临床工作十分复杂，充满挑战，不仅病情危重、多变，而且技术操作复杂，医疗风险极高。国家卫生和计划生育委员会于2013年发文要求加强床旁连续性肾脏替代治疗的管理。为进一步规范CRRT技术操作和临床应用，提高医疗安全性，上海市卫生和计划生育委员会委托上海市医学会肾脏病分会和上海市肾病与透析研究所组织专家制定了《上海市连续性肾脏替代治疗临床技术和管理规范》。

本书根据CRRT和急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)领域的国际最新研究进展，结合编者单位30余年医生、护士和透析工程师三个系列的临床实践经验，详细介绍了CRRT的原理、设备要求、技术操作、治疗指征、处方及其调整、病情监护、并发症防治、CRRT的临床管理和人员培训等方面，并针对临床重要或比较容易混淆的内容精心制作图表100幅，以便于读者理解、记忆和临床实践操作。

我国著名肾脏病学家、现代血液净化技术的主要奠基人之一、我国CRRT技术的创建者和主要推动者、复旦大学附属中山医院肾内科廖履坦教授生前非常关注本书的编写工作，并在病中多次对本书的形式和内容提出重要意见。老一辈科学家严谨求实的工作态度和孜孜不倦的敬业精神永远鼓舞和鞭策我们不断学习和探索，去攻克一个又一个科学技术难题，去挽救一个又一个疑难危重患者的生命。

尽管本书作者写作态度严谨，对相关内容反复讨论斟酌，复旦大学附属中山医院肾内科AKI和血液透析团队的全体人员对本书反复审阅修改，但限于知识和时间，错误在所难免，衷心希望广大同道提出宝贵意见，共同为我国CRRT技术的规范和提高作出贡献！