护理心理学是在现代护理学发展过程中逐渐形成的交叉学科，随着医学模式的转变和人民群众健康需求的不断提高，护理心理学在护理学学科体系中的地位和作用越来越重要，了解护理心理学的发展历史和发展趋势，对丰富和完善护理心理学学科体系具有积极作用。

我国护理心理学的发展是随着护理学、心理学和医学心理学的发展而逐渐发展成为独立学科的。

1917年北京大学开设心理学课程，首次建立心理学实验室，标志着我国现代心理学进入科学时代。1920年南京高等师范学校建立了我国第一个心理学系。1921年中华心理学会在南京正式成立。1922年我国第一本心理学的杂志《心理》出版。建国后仅有少数医院有专职的医学心理学人员从事心理诊断和心理治疗工作，直到1958年中国科学院研究所成立了“医学心理学组”，针对当时为数众多的神经衰弱病人开展以心理治疗为主的综合快速治疗获得了显著疗效。在“文化大革命”期间心理学和医学心理学受到重创。直到1978年改革开放后，医学心理学才在全国各地陆续开展起来。

1981年有学者发出应该建立和研究护理心理学的呼吁，由此我国护理心理学的研究逐步深入，其科学性以及在临床护理工作中的重要性引起学术界及卫生管理部门的高度重视，整个社会逐渐接受了护理心理学的理念。在过去30多年的时间里，护理心理学取得了令人瞩目的成就。在1991年人民卫生出版社出版的高等医学院校本科教材《医学心理学》中，将护理心理学归为医学心理学的分支学科。1995年11月，中国心理卫生协会护理心理学专业委员会在北京正式成立，标志着护理心理学作为独立学科在国内学术界有了最高层次的学术机构。1996年，经有关专家学者讨论将护理心理学教材正式命名为《护理心理学》，并被列为教育部“九五”规划教材，由此护理心理学在我国成为一门独立的学科，护理心理学的学科建设步入了新的历史发展时期。

自1996年我国第一本护理心理学教材问世以来，护理心理学作为一门独立学科得到了长足的发展，我国护理心理学发展趋势具有以下3方面的特征：

护理心理学作为一门具有心理学本质属性、应用于临床护理实践领域中的新兴独立学科，随着人类健康观的发展与完善，在进一步确定学科性质、学科发展目标、构建学科理论体系及实践模式中逐渐走向成熟。

首先，形成了完备的护理心理学人才队伍。随着护理心理学知识的普及和临床心理护理实践的广泛开展，护理心理学人才队伍不断壮大。在这支队伍中既有具有丰富临床经验和心理学造诣的护理专家，还有热爱心理护理工作的临床护理骨干，在他们中间涌现出越来越多的护理心理学领域的学科带头人。由于重视护士自身心理素质培养，具有优秀护士人格的优秀护理人才大量涌现。

其次，成立了护理心理学的最高学术机构，即中国心理卫生协会护理心理学专业委员会，使护理心理学的学科地位得到进一步提高。最后，由于护理心理学专业教材的出现使得护理教育体系更加完善。护理心理学作为护理教育的必修课，始于20世纪80年代初我国恢复高等护理教育，不久后即从浅显的知识性讲座过渡到了系统讲授专业化理论的必修课程。目前，护理心理学教学体系已经形成，护理心理学既有本科教学，还有护理心理学研究方向的研究生教育，为培养专业性心理护理人才和具有较高心理素质的心理护理专家奠定了基础。

目前广大护理工作者积极开展心理护理的应用研究，随着心理护理方法研究的不断深入，对病人心理活动共性规律和个性特征探索的科学研究，取代了既往千篇一律的经验总结；临床心理护理的个案研究、系统性的病人心理研究及前瞻性研究逐渐增多，标准化心理测验的量化研究正在逐渐取代陈旧的研究方法，这些对心理诊断、心理护理程序、心理评估体系、优秀护理人才选拔和培养都起到了积极的推动作用。心理护理研究开始注重研究设计和影响因素控制，研究论文大多采用量表或问卷评估病人的心理状况，以生命质量评估护理效果，还有大量的文献采用Meta分析，这些都是护理心理学科研方法的进步。研究论文在数量上逐年递增，论文大量发表在《中华护理杂志》《中国心理卫生杂志》等核心刊物上，推动了护理心理学的学术研究和交流，极大地促进了护理心理学的学科发展。

随着护理心理学地位和作用的日益突出，广大临床护士开展心理护理研究的热情不断提升，探究有针对性的心理护理方法，在临床心理护理中不断强调根据病人的人格心理特征，实施个性化的心理护理方法，提高了心理护理的质量和效果，有效地推动了我国临床护理事业的发展。护理心理学要求护士要掌握个体化原则，针对每个病人不同情境下的心理状态和特点施以相应的护理。运用“护理程序”指导心理护理实践，逐步完善和创建科学的心理护理方法，加强临床心理护理的可操作性研究。随着社会的发展、人类的进步，以及人类健康观的发展，护理心理学在构建独特理论体系、明确学科发展目标的过程中，会逐渐走向成熟。

西方的护理心理学历史可上溯到古希腊罗马时期，希波克拉底的“体液学说”将人的气质划分为四种类型，提出医治疾病应考虑病人个性特征等因素的治疗原则，对日后的临床心理护理理论和实践产生了很大影响。创立于公元4世纪的大教会医院，将照顾病人伤病和拯救病人的灵魂视为同等重要的工作，甚至认为护理由于可以帮助人们净化灵魂，其地位和作用比医疗更为重要。上述论述都可以作为护理心理学的历史溯源，同时也印证了护理是对人包括身体和心灵的全方位照护的护理理念。

西方护理心理学的发展经历了3个阶段的发展历程。第一阶段是从19世纪60年代开始，南丁格尔的全新护理理念将护理心理学引入了科学发展道路，使护理心理学逐渐得到护理界的普遍重视。南丁格尔对护理工作的定位为护理心理学奠定了学科发展的基础。继南丁格尔之后随着护理学内涵的不断拓展，重视病人心理成为临床护理工作的重要内容，这种新的护理理念对护理心理学的学科建设与发展具有极大的推动作用。

第二阶段是从20世纪50年代开始，随着护理程序（nursing process）概念的提出，以及责任制护理在美国明尼苏达大学医院开始付诸实践，护理界逐渐认识到护士的工作重点不仅是疾病本身，还必须掌握诸如心理情绪变化、所处的社会环境家庭环境等对病人恢复健康有影响作用的非生物因素。因此，加强专业护士人文社会知识教育成为护理专业自身发展的要求。

第三阶段是从新医学模式提出后开始，新医学模式的提出更清晰地阐明了心理因素与健康间的关系，以及心理因素对治疗疾病的影响；更明确了护理心理学的发展任务，为护理心理学发展提供了契机，护理心理学进入快速发展阶段，逐渐成为现代护理学的重要支撑。护理心理学日益受到护理管理、护理教育领域的高度重视，如美国的四年制本科护理教育课程体系中全部开设以护理心理学为核心的心理学类课程，平均每年有近百学时的心理学课程。

西方护理心理学经过上述三个阶段的发展，已经进入了学科成熟阶段，并呈现出以下3方面的学科特征：

“以病人为中心”的护理理念的确立引发了护理领域的一系列变革，现代护理理论更加注重心理、精神、社会状况因素对健康和疾病的影响；护士角色也由单一的医疗辅助者转变为兼有照顾者、教育者、研究者、管理者等的多重角色；医生和护士的关系由过去的主导辅助关系转变为协作伙伴关系；在临床护理过程中，护士更加重视病人的感受和体验，在诊疗过程中病人可以参与其治疗护理方案的制订，其主观能动性得到充分调动；在护理过程中更加注重病人的个体差异，许多护理制度、措施均以病人为中心，采用个体化的护理方案实施临床护理服务。上述变革使得无论是临床护理实践还是护理教育都大量引入心理学理论和技能，使得心理学与临床护理实践的结合日益紧密。

整体护理模式是西方国家普遍采用的临床模式。护理程序是整体护理的核心内容，强调护理过程是一个持续的循环过程，认为人的生命过程自始至终都在与环境相互作用，会出现生理、心理和社会等方面的活动。护理程序认为人是一个开放系统，健康问题会不断出现，在影响健康的诸因素中心理问题是非常重要的原因。临床心理护理模式突出危机干预，强调全方位、最有效的心理援助方法，危机干预的理论基础和临床技术都源于心理学理论，随着整体护理模式被广泛使用，心理学理论与临床护理理论越来越呈现出不断融合的发展趋势。

根据现代护理理念制订的培养目标，对课程设置和护理专业学生知识结构进行了大幅度调整。根据整体护理模式对护士知识结构的全新要求，在课程设置中增加了大量心理学领域的相关课程。如美国四年制本科护理专业就开设了包括普通心理学、发展心理学、生理心理学、社会心理学、变态心理学、临床心理治疗学等在内的与心理护理相关的课程。新加坡的护理专业开设心理学、行为学等课程，内容包括普通心理学、发展心理学、生理心理学、社会心理学、变态心理学等，使护理人才的知识体系更贴近整体护理模式的需求；英国三年制护理教育加强了心理学、交谈与安慰艺术等课程的教学；法国护理专业课程加入了心理学、社会医学、行为学等知识；澳大利亚悉尼大学护理学院的本科教育也增加了行为科学和人际沟通；日本护理专业的学生入学后，也要学习许多包括心理学在内的人文社会科学课程。

护理心理学的学科发展和学科体系建设与护理学自身的学科发展密切相关，护理学作为一门独立学科具有很强的科学性、社会性及服务性。护理学的根本任务是维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。随着护理学一级学科体系的建立，当代护理学的发展趋势主要体现在以下4个方面：

护理教育体系随着护理学科的发展得到进一步完善，将出现多层次、多形式的护理教育体系。护理教育将以高等护理教育为学历教育的主流，现有的高等职业教育、本科教育和研究生教育将随着人民群众对健康需求的不断提高而不断完善。护理教育在课程设置方面将加入体现人文精神和整体护理的思想。

随着临床护理领域对护士学历要求的不断提高，护士继续学历教育将成为护理教育体系的重要组成部分，护士继续学历教育在培养目标、课程体系建设、教育评估等方面将不断完善，形成具有中国特色的护士继续学历教育体系。

随着医学科学的飞速发展，临床护理实践的专业性越来越强，分科越来越细，越来越多的高新技术应用于临床护理领域的各个方面。在这一过程中护士的角色不断扩大，除了原有的临床护士角色外，还会根据各医院的具体情况和临床需求设立临床护理专家、护理独立开业者、高级护理咨询专家、专科护士、护理顾问、个案管理者等角色。

护士工作场所将从医院逐步转向社区、家庭和社会团体等场所。护理对象也由单纯的病人转换为病人和以预防和保健护理为主的健康人。

随着护理领域相关法律和法规的不断地完善，护理管理的科学化程度越来越高，标准化管理逐步取代经验管理。护理质量保障体系的建立及完善将成为护理管理的重点内容。在护理管理过程中对护士的激励、尊重及帮助其自我实现将成为护理管理的重要组成部分。

护理研究将进一步深化，护理研究将重点就如何解决临床护理问题进行深入探讨。护理研究方法也将出现多元化发展趋势，除传统的定量研究方法外，定性研究及综合研究将成为护理研究的主要方法之一。

针对护理学科的发展趋势，护理心理学作为高等护理教学体系中的重要组成部分具有如下发展趋势：

1.拓展护士自身心理素质研究领域　护理心理学越来越重视研究和探讨如何维护和提高护士自身的心理健康水平；如何提高护士的自身心理素质，包括研究护士应具备哪些心理素质；如何对护士进行心理负荷训练；如何加强管理心理学在临床护理领域中的应用等。

2.深化心理护理理论与临床实践方法有机结合研究　重视研究心理护理的临床实践技术，在临床心理过程中摆脱经验和体会，采用科学合理的个体化心理护理手段，提高心理护理质量和效果。在科学研究过程中注重研究计划的科学性和合理性，注意控制相关影响因素，采用标准化的评估方法和科学的统计技术手段是临床心理护理研究的发展趋势。