上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
第一节 外生殖器
女性外生殖器（external genitalia）是指生殖器的外露部分，又称外阴（vulva），前起自阴阜，两侧为股内侧部分，后为会阴，该区域包括以下各组织（图1-1）。
图1-1 女性外生殖器
（一）阴阜（mons pubis）
为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期局部开始生长呈倒三角形分布的阴毛，向下扩展达大阴唇外侧，因种族和个体差异导致阴毛的疏密和色泽不同。
（二）大阴唇（labium majus）
为两股内侧的一对纵行隆起的皮肤皱褶，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧为皮肤，附着阴毛并有色素沉着，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，其内含有丰富的血管、淋巴管及神经，外伤后易形成血肿。
（三）小阴唇（labium minus）
系位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱褶，表面湿润、色褐、无毛，富有神经末梢，极为敏感。两侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带，后端与大阴唇会合，在正中线形成阴唇系带。
（四）阴蒂（clitoris）
位于两侧小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分3部分：前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，极敏感；中部为阴蒂体；后端为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。
（五）阴道前庭（vaginal vestibule）
为两侧小阴唇之间的菱形区。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，受分娩的影响，经产妇此窝消失。在此区域内有以下结构：
1.尿道外口（external orifice of urethra）
位于阴蒂头后下方，略呈圆形，边缘合拢。尿道外口后壁近外口处有一对腺体开口，称尿道旁腺（paraurethral gland），其分泌物有润滑尿道口的作用，腺体开口小，是细菌容易潜伏的场所。
2.前庭球（vestibular bulb）
又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛构成。前方与阴蒂相接，后部邻近前庭大腺，表面为球海绵体肌覆盖。
3.前庭大腺（major vestibular gland）
又称巴多林腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，约黄豆大小，左右各一。腺管细长（1～2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液，起润滑作用。若腺管开口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
4.阴道口（vaginal orifice）及处女膜（hymen）
阴道口位于尿道外口后下方，其周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称处女膜，其内含血管和神经末梢。处女膜多在中央有一孔，为圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁需手术切开，大至可容两指，甚至可处女膜缺如。