有性生活史的育龄健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠。停经10日以上，应高度怀疑妊娠。如停经2个月以上，则妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。

停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。多在停经12周左右自行消失。

前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。

自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节（Montgomery’s tubercles）。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。

阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征（Hegar sign）。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经12周时为非孕时的3倍，在耻骨联合上方可触及。

hCG由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后能在母血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增长快，约2日增长一倍，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，为50～100KU/L，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。在受精后10日左右可用放射免疫法测出血中β-hCG增高，是诊断早孕的敏感方法。临床上多用早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以确诊为妊娠。妊娠试验阳性时应注意与滋养细胞疾病、异位妊娠相鉴别。

妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，确定胚胎是否存活，估计孕龄，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块或子宫异常等；若为多胎，可根据胚囊的数目和形体判断绒毛膜性（图4-1）。对于月经周期规律的女性，一般停经35天时，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊（gestational sac，GS）；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。停经14周，测量胎儿头臀长度（crown-rump length，CRL）能较准确地估计孕周，矫正预产期。停经9～14周B型超声检查可以排除严重的胎儿畸形，如无脑儿。建议在头臀径长度为45～84mm，相当于11～13 ⁺⁶孕周时，测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）和胎儿鼻骨（nose bone）等，作为孕早期染色体疾病筛查的软指标。

停经12周左右，用超声多普勒可听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分。

宫颈黏液量少且黏稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的珠豆状椭圆体，这种结晶见于黄体期，也可见于妊娠期。若黄体期宫颈黏液稀薄，涂片干燥后光镜下出现羊齿植物叶状结晶，基本能排除早期妊娠。

双相型体温的已婚妇女出现高温相18天持续不降，早孕可能性大。高温相持续超过3周，早期妊娠的可能性更大。

利用孕激素在体内突然撤退引起子宫出血的原理。对疑似妊娠的妇女，每日肌注黄体酮20mg，共3～5日，停药后2～7日出现阴道流血则排除妊娠，如停药超过7日无阴道流血，则妊娠的可能性很大。