急危重症护理学(第3版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材)
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学习小结

《2015AHA心肺复苏和心血管急救指南更新》中重点指出,高质量心肺复苏可大大提高患者存活机会。完整的心肺复苏包括基础生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)和持续生命支持(PLS)三个阶段,BLS是心肺复苏的基础,基本内容包括立即识别心搏骤停、启动急救医疗服务系统、早期心肺复苏和迅速使用AED除颤。心肺复苏的顺序为C-A-B,即建立有效循环(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)。
无论成人、儿童还是婴儿,胸外按压速率均为100~120次/分钟,按压深度成人至少5cm,不应超过6cm,儿童至少为胸部前后径的1/3约5cm,婴儿至少为胸部前后径的1/3约4cm,每次按压后使胸部充分回弹,胸外按压尽量减少中断,如必须中断,时间限制在10秒以内。针对成人,未置入高级气道之前的按压-通气比率为30∶2,针对儿童与婴儿,一名施救者按压通气比率为30∶2,两名施救者为15∶2;一旦置入高级气道,无须限定按压-通气比率,只需以100~120次/分钟的速率持续按压,每6秒给予1次呼吸(每分钟10次呼吸)即可。每次呼吸持续1秒,使胸廓隆起,避免过度通气。
当条件允许可以立即取得AED时,对于有目击的成人院外心搏骤停者,应尽快使用除颤器。对于非目击院外心搏骤停者,应在获取或准备AED时进行心肺复苏,一旦设备可供使用应尽快除颤。对于院内有心电监护的心搏骤停患者,从心室颤动到给予电击不应超过3分钟。施救者应持续给予基础生命支持,直到高级生命支持医务人员到达。