第二节　患者出院的护理

出院护理（discharge nursing）是患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转科，或不愿接受医生的建议而自动离院时，护士均应对其进行一系列的出院护理工作。

出院护理的目的是：①指导患者和家属办理出院手续；②对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活并能遵照医嘱继续治疗和定期复诊；③清洁、消毒和整理床单位，准备迎接新患者。

一、患者出院前的护理

当医生根据患者康复情况决定出院日期，开写出院医嘱后，护士应做好下列工作：

1.通知患者及家属

护士应提前通知患者及家属，并协助做好出院准备。

2.进行健康教育

针对患者的健康状况，进行适时、恰当的健康教育，告知患者出院后在生活起居、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。必要时可为患者或家属提供有关书面资料，并帮助患者建立维护和增进自我健康的意识，提高患者的自我护理能力。

3.注意患者的情绪变化

护士应特别注意观察病情无明显好转、转院、自动离院的患者并做好相应的护理。自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”，并要求患者或家属签名认可。

4.征求意见

征求患者及家属对医院医疗、护理等各项工作的意见及建议，以便在今后的医疗和护理工作中不断改进工作方法，提高医疗护理质量。

二、患者出院当日的护理

（一）医疗护理文件的处理

1.执行出院医嘱

（1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行单（服药单、治疗单、饮食单、护理单等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。

（2）撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。

（3）填写出院患者登记本。

（4）患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交给患者或家属带回，同时指导用药方法和注意事项。

（5）在体温单40～42℃横线之间，相应时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。

2.填写患者出院护理记录单。

3.按要求整理病历，交病案室保存管理。

（二）患者的护理

1.协助患者解除腕带标识。

2.协助患者清理用物 归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理。

3.协助患者或家属办理出院手续 护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情，步行护送或用轮椅、平车推送患者出院。

（三）病室及床单位的处理

患者办好出院手续，离开病室后方可整理床单位，避免给患者带来心理上的不舒适感。

1.病室开窗通风，撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法。

2.床垫、棉胎、床褥、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒，也可在日光下暴晒6小时后，按要求折叠。

3.用消毒液擦拭床旁椅、床旁桌及床。非一次性使用的痰杯、脸盆需用消毒液浸泡。

4.传染性疾病患者出院后，需按传染病终末消毒法进行处理。

5.铺好备用床，准备迎接新患者。

相关链接　患者标识（腕带）的使用

患者标识（标识腕带）是对在医院接受治疗的患者进行身份标记,以方便识别,患者标识的使用贯穿于整个医疗护理活动之中,有利于医疗护理工作的规范化管理,能有效地防止因错误识别患者而引发的医疗事故。使用时将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上,24小时贴身标识,能够有效保证随时对患者进行快速准确的识别。