医学影像学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(临床专升本)规划教材)
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学习小结

本章介绍了X线、CT、MRI和超声成像的基本原理与设备,检查技术,图像特点和临床应用,图像存储和传输系统与信息放射学,不同成像技术的选择和综合应用,图像观察分析与影像诊断思维方法。

X线成像包括:①X线成像的基本原理与设备,包括X线的产生和特性、X线成像的基本原理与设备、数字化X线成像;②X线检查技术,包括普通检查、特殊检查、造影检查、DSA检查技术、DR体层融合技术和图像拼接技术;③X线图像特点和临床应用;④X线防护。

X线计算机体层成像包括:①CT成像的基本原理和设备;②CT检查技术,包括CT检查方法和CT图像后处理技术;CT检查方法有CT平扫、CT增强扫描、CT造影检查;CT平扫是指不用对比剂增强或造影的扫描;CT增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描;CT造影扫描是先行某一器官或结构的造影,然后再行CT扫描的方法。CT图像后处理技术有二维重组技术、三维重组技术和其他常用的后处理技术;二维重组技术有电影浏览、多平面重组和曲面重组,三维重组技术有最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示和容积再现技术,其他常用的后处理技术有CT仿真内镜、分割技术和灌注参数图;③CT图像特点和临床应用。

磁共振成像包括:①MRI的基本原理和设备;②MRI检查技术,包括MRI检查序列(包括自旋回波序列、反转恢复序列、梯度回波序列和平面回波成像)、MRI对比增强检查、MR血管成像、MR电影成像技术、MR水成像技术、MR波谱技术、功能性MR成像(包括扩散加权成像、灌注加权成像和脑活动功能成像)和MR磁敏感成像技术;③MRI图像特点和临床应用。

超声成像包括:①超声成像的基本原理和设备;②超声检查技术,超声检查常规技术有二维超声、M型超声和多普勒超声;超声检查新技术有三维超声、超声造影、组织多普勒成像、超声弹性成像等;③超声临床应用的优点及应用范围。

图像存储和传输系统包括:图像存储和传输系统的定义,图像存储和传输系统的基本原理和结构、临床应用及其价值;PACS的基本原理和结构包括:图像信息的采集、图像信息的传输、图像信息的压缩和存储、图像信息的处理、图像数据库的管理。

不同成像技术的选择和综合应用包括:①基于各种成像技术的原理不同,首先要有针对性地选用易于检出病变且诊断价值高的成像技术,当确定成像技术并在常规检查之后,可进一步选用其他检查方法,这对于病变的检出和诊断同样具有重要意义;②不同成像技术的综合应用也十分重要,常根据初查结果进一步选用其他成像技术,发挥它们的各自优势,则能显著提高诊断的准确率。

医学影像诊断思维方法包括:①影像图像观察与分析方法是全面观察、综合分析,病变的观察分析应包括以下内容:病变部位、形态、大小、数目和分布、边缘、密度与信号和回声、邻近器官和结构变化、器官功能改变、强化特点和动态变化;②影像诊断思维是运用科学的思维方法,使诊断结论基本能反映疾病的本质,诊断过程需遵循的基本原则有:全面观察和准确认征、具体分析和客观判断、结合临床和综合诊断;③医学影像诊断可以分为肯定性诊断、可能性诊断和否定性诊断三种。