儿科护理学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专科)规划教材)
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第一节 婴儿沐浴法

【目的】
1.保持婴儿皮肤清洁和舒适。
2.协助皮肤排泄和散热,促进血液循环。
3.便于观察全身情况。
【准备】
1.用物准备
婴儿尿布及衣服、大毛巾、毛巾被及包布、小毛巾2张。护理盘(内备梳子、指甲刀、棉签、液状石蜡、75%乙醇、护臀霜)。浴盆(内备温热水,沐浴时水温冬季为38~39℃,夏季为37~38℃,备水时温度稍高 2~3℃)。
2.环境准备
关闭门窗,调节室温在26~28℃。
【操作方法】
1.将用物按顺序摆好。
2.核对婴儿住院号、姓名。
3.抱婴儿于操作台上,脱去衣服,解除尿布,测体重后用大毛巾包裹,并记录。
4.左手掌托住头颈部,左前臂托住婴儿背部,拇指与中指分别将婴儿双耳廓向前按住,避免水流入耳内。左臂及腋下夹住婴儿臀部及下肢,将头移向盆边(图6-1)。
图6-1 小婴儿洗头法
5.用小毛巾擦洗患儿双眼,由内眦向外眦擦拭眼睛,更换面巾部位以同法擦另一眼;接着擦洗面部,注意擦洗耳后褶皱部;用棉签清洁鼻孔。
6.右手将清洗液涂于手上,洗头、颈、耳后,然后用清水冲洗后吸干。较重婴儿,可用前臂托住婴儿上身,将下半身托于护士腿上(图6-2)。
7.解除婴儿的大毛巾,左手握住婴儿左臂靠近腋窝处,使其颈枕于护士左前臂处,用右手握住婴儿左腿靠近腹股沟处,轻放婴儿于水中(图6-3)。
8.保持左手的握持,用另一小毛巾淋湿小儿全身,抹沐浴液按顺序洗颈下、胸、腹、腋下、上肢、手、会阴、下肢,随洗随冲净(图6-4)。
图6-2 较大婴儿洗头法
图6-3 婴儿出入浴盆法
图6-4 洗背时婴儿的扶持
9.将婴儿依照放入水中的方法抱出,用大毛巾包裹全身并将水分吸干,对全身各部位从上到下按顺序检查,给予相应的处理。如脐带未脱落,用75%酒精或复合碘消毒液消毒脐带残端和脐周;臀部擦拭护臀霜或鞣酸软膏。
10.更换衣服和尿布,必要时修剪指甲。
11.再次核对婴儿姓名、住院号。
12.清理用物,洗手。
【注意事项】
1.婴儿沐浴时机为喂奶前或喂奶后1小时。
2.操作过程中需注意观察婴儿面色、反应、皮肤、肢体活动等情况,如发现异常及时报告医生。
3.注意保暖,注意水温,防止烫伤;不可将婴儿单独留在操作台或水盆中。
4.不可用力去除婴儿头顶部的皮脂结痂,可涂液状石蜡浸润,结痂皮软化再去除。