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第四节 儿科护理学的发展与展望
在祖国丰富的医学典籍和历代名医的传记中,常见许多有关儿童保健、疾病预防等方面的记载,如我国最早的一部医学经典《黄帝内经》中,阐述了有关儿童生理和病理现象、治疗和护理原则;唐代著名医学家孙思邈(公元581~682年)所著的《备急千金方》中,比较系统地解释了儿童的生长发育过程,提出了护理原则。
19世纪下半叶,西方医学传入我国并逐渐发展,西方传教士在我国开办了教会医院并附设了护士学校,医院设立了妇产科、儿科等病房、门诊。1835年美国传教士在广州开设了我国第一所医院,两年后开设了护士训练班。1888年美国人在福州成立了我国第一所护理学校等。
新中国成立以后,党和政府高度重视儿童健康事业,制定并实施了《母婴保健法》《中国儿童发展纲要》,将保障儿童健康作为重大战略和重点任务,努力维护和促进儿童健康。儿科护理工作不断发展,从加强孕产期保健、广泛推行科学接生、实行计划免疫、大力开展城乡儿童保健、提倡科学育儿、推广普及妇幼卫生适宜技术,直至形成和发展了儿科监护病房(PICU)和新生儿监护病房(NICU)等专科护理。儿科护理范围、护理水平有了很大的拓展和提高。儿童传染病发病率大幅度下降,儿童常见病、多发病的发病率、病死率亦迅速降低,儿童死亡率持续显著降低,儿童体格发育水平不断提高,儿童健康状况显著改善,儿童生命质量不断提高。根据我国卫生计生委2016年中国卫生统计提要的数字显示,我国婴儿死亡率从2000年的32.2‰下降到2015年的8.1‰;5岁以下儿童死亡率从2000年的39.7‰下降到2015年的10.7‰。2011年国务院颁发了《中国儿童发展纲要(2011~2020年)》,提出了改善儿童卫生保健服务,提高儿童健康水平的更明确要求。
儿科护理教育体系日趋完善。20世纪50年代,儿科护理教育列入中等专业教育。在停办30年后,80年代初,恢复并开设了高等护理教育。1983年天津医学院开办了护理系,目前开办本科护理教育和专科护理教育的院校分别达到132所和199所,为我国培养了一批高等儿科护理人才。90年代初,开设了儿科护理硕士、博士教育项目,促进儿科护理教育专业向更高层次、水平迈进。
儿科护理学作为一门年轻的学科,必须适应人类社会发展的需要,在变革中发展,在发展中走向成熟。21世纪是生命科学时代,儿科疾病谱将继续发生变化,新时期儿童健康将面临新的机遇与挑战,主要表现为以下方面。
1.感染性疾病是威胁儿童健康的主要杀手。
2.儿童精神卫生成为人们越来越重视的问题。
3.成人疾病的儿童期预防成为儿科工作者在新时期面临的一项新任务。
4.儿童期意外伤害将成为21世纪儿科学和儿童保健领域的一个前沿课题。
5.环境卫生污染对儿童健康造成危害。
6.儿科疾病的基因诊断和治疗将得到普及和发展。
7.青春医学等多学科对儿科学的渗透将是21世纪的热门话题等。
同时,儿科护理的范围也将得到扩展,以家庭为中心的照护和社区保健已成为一种必然趋势。儿科护理手段、护理过程将增加更多的科技含量。儿科护士将用现代化的护理手段为儿童服务。
总之,儿科护理工作者应不断学习先进的科学技术和护理手段,发扬开拓进取、勇于创新的精神,推动儿科护理事业和儿科护理学的发展。
问题与思考
在当代的临床护理工作中,整体的、人性化的护理服务体系越来越受到人们的重视。尊重被护理患者的个性需求,提供人性化的护理服务水平,将人性化的护理理念贯穿于整个护理的过程当中,既是当代护理工作发展的必然趋势,也是提高护理质量的必然选择。儿科护理工作有其护理对象的特殊性,因此更需要在护理中体现人文关怀。
当代儿科护理的重要意义在于?如何进一步加强儿科护理的人性化服务?
(仰曙芬)