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2.心脏骤停的常见病因是什么?
无论是心脏病患者还是非心脏病患者,只要是在未能估计到的时间里发生心脏突然的停搏,就是心搏骤停。因此,导致心脏骤停的原因来自两大方面,系心源性和非心源性。
(1)心源性
1)冠状动脉粥样硬化性心脏病:
国际上多个大样本研究数据表明心血管疾病是引起心搏骤停的主要原因,而其中以冠心病最为常见。美国每天有1200人死于猝死,其中冠心病占75%;
2)心肌病变:
如瓣膜性心脏病主动脉狭窄、肺心病、先天性心脏病;
3)主动脉疾病:
包括主动脉夹层动脉瘤破裂,真性动脉瘤破裂等。
(2)非心源性
1)呼吸停止:
各种原因引起的呼吸停止,比如:成人或小儿气道异物梗阻,意外灾害造成的塌方、窒息、淹溺、喉头水肿(如气道烧伤),CO中毒、氰化物中毒等;
2)严重的电解质与酸碱平衡失调:
如严重高钾、低钾、高钙以及严重的酸中毒等;
3)药物中毒或过敏:
①临床上最常见的药物过敏引起的心搏骤停是青霉素过敏。另外,链霉素及其他血清制品引起严重过敏反应时,也可以导致心搏骤停。②静脉推注利多卡因、苯妥因钠、异搏停、氯化钙或氨茶碱等,如速度过快,可以导致心搏骤停。③洋地黄等药物毒性反应,均可导致严重的心律失常,特别是室颤;
4)电击、雷击或溺水:
电击、雷击时,强电流通过心脏,可以直接引起心搏骤停。溺水时因为窒息进而导致心脏骤停;
5)麻醉和手术中的意外:
如血管造影、心导管检查、支气管镜检查、安置心内膜起搏电极,甚至在气管插管时,也有可能发生心搏骤停。
6)其他:
如创伤(严重的脑外伤、出血性休克等)、脑血管意外等。