急危重症“三基”理论与实践(下册)
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六、诊断

根据CO接触史和中枢神经损害的症状和体征,诊断一般并不困难。病史询问有困难时,应与脑血管意外、脑膜脑炎、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。
1.急性一氧化碳中毒的确认标准
同时具有以下三点,可确认为急性一氧化碳中毒:
(1)中毒患者有一氧化碳接触机会。
(2)中毒患者短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现。
(3)中毒现场空气采样一氧化碳浓度增高,和(或)中毒患者血中碳氧血红蛋白(HbCO)浓度大于10%。
2.一氧化碳中毒程度分级标准
正常人血液中COHb含量可达5%~10%(尤以吸烟史居多),轻度中毒者COHb含量可达10%~30%,轻度中毒者COHb含量可达30%~50%,重度中毒时COHb含量可达50%以上。但COHb含量与临床症状间可不完全呈平行关系。