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六、诊断与评估
酒精中毒的患者来医院就诊时往往有同伴相陪，病史采集相对容易，对诊断和病情评估帮助极大。但亦有被路人发现送往医院急诊的患者，对于这样的患者，我们应仔细查体，寻找依据，避免漏诊或误诊。
（一）诊断依据
1.发病前有过量饮酒史。
2.呼出气或呕吐物及残留物有较浓的酒精味。
3.神志障碍（兴奋期、共济失调期、昏迷期）
4.胃液、血中、呼出气可检测出酒精。
5.需与镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、低血糖、肝性脑病或脑血管意外、双硫仑样反应等鉴别。
什么是双硫仑样反应？
双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用某些抗菌药物（如头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。表现为：面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口渴、胸闷、气短，严重者可有血压下降、呼吸困难，出现意识丧失及惊厥，极个别会死亡。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对酒精敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15～30分钟或静脉输入含酒精的注射剂时发生。
（二）病情评估
就诊初期，临床上往往根据患者的神志、语言、步态和生命体征等表征即可对酒精中毒的严重程度做出初步评估，随后可结合血中酒精浓度及其他相关辅助检查对病情和预后作出准确判断。