根据确切的百草枯接触史及以上临床表现通常可以临床诊断，尿百草枯定性、定量测定，血浆百草枯浓度测定可临床确诊。由于百草枯中毒后有相对稳定时期，加之中毒检测方法远未普及，或随着时间推移，血尿百草枯浓度逐渐减低甚至难以测出，百草枯接触史不明时诊断困难，特别是难以早期做出诊断，影响预后；儿童及幼儿毒物接触史常不明确，漏诊、误诊并不少见。

百草枯接触史明确，特别是口服途径，即便临床症状轻微，没有毒检证据，诊断仍能成立；毒物接触史不详，可靠方法血、尿中检出百草枯，即便临床表现不典型全面，诊断仍然成立。虽然患者有上述典型临床表现，特别是开始消化道刺激腐蚀表现，肝肾损害，随后肺部损伤等全面表现，无毒物接触史或血尿毒检证据，临床诊断不能成立，可作为疑似患者，进一步寻找毒物检测依据。