前言
创新是外科的灵魂。近代外科学从19世纪发展到今天,经历了无数次的变革,每一次变革,都将带来一次新的飞跃。21世纪,我们进入了一个信息时代,信息技术催生颠覆性创新,改变游戏规则,产生颠覆性效应。我们必须准确及时预测新技术,及早布局,适时投入,才能抓住发展机遇,赢得发展先机,实施“弯道超车”。
20世纪90年代,机器人手术系统被成功研发,并在临床得以成功实践,机器人微创外科技术随之诞生。进入21世纪,随着自动控制技术、信息技术的发展,更加高级的机器人手术系统应势而生,由于其具有创伤小、恢复快的优点,得到广大外科医生和患者的认可和推崇。特别是da Vinci机器人手术系统,问世10多年来,迅速进入外科各个领域,迄今为止,全世界已有33个国家,800多家医院成功开展了60多万例机器人手术。这标志着机器人微创外科,已经成为一门新型的医学科学,并登上了医学历史舞台。这一技术和学科的诞生,不仅为外科医生提供了广阔的平台,更重要的是为患者带来了福音。
我们的团队,从2000年就开始关注机器人微创技术的发展,并致力于该领域的探索、研究和实践。经过团队的不懈努力,克服了难以想象的困难和压力,于2007年完成了我国首例“达芬奇”机器人不开胸心脏手术。截止目前,已完成全机器人不开胸心脏手术近800例,不仅涵盖了世界上da Vinci机器人手术系统报道所能完成的全部心脏手术,而且完成了数种手术为世界首例。多年的临床实践和良好的随访结果使我们坚信,这项技术是有生命力的,是有发展前景的,是值得推广应用的。在我们的引领和带动下,经过广大同仁的共同努力,我国da Vinci机器人微创技术逐渐推广应用,已经从心脏外科发展到多个学科,从解放军总医院一家辐射到全国数十家医院,这一良好态势,令人欣慰,这也更加坚定了我们为之前行的脚步。
机器人微创技术成为21世纪一项颠覆性技术,不仅改变了传统的手术方法,而且也改变了传统的外科理念,实现真正意义上的微创外科。这就需要我们认真学习,不断探索和实践。八年的临床实践使我们体会到,机器人手术系统,和其他外科腔镜一样,是一种外科工具,能完成何种手术及手术效果如何,完全取决于外科医生本人的外科经验和手术技术,并不取决于机器人系统。因此,在学习使用机器人手术之前,必须首先成为一位优秀的外科医生。
医生的临床经验的获得,首先来自病人的贡献。我们每位医生都有责任将我们的知识、经验和教训无偿地传授给同仁,造福于患者。为了给有志于这项事业的同仁和团队提供有益的借鉴和参考,我们邀请国内开展这项技术的学科带头人,共同编写了这部机器人微创外科学。本书是我国首部在该领域的专著,汇集了机器人微创技术在国内各学科的最新临床经验和体会,凝聚了各位编者的心血和汗水。由于临床应用经验及时间受限,加上该技术是一项“发展中技术”,很多地方还有待于不断研究、探索和完善,不足之处请广大读者谅解。
在此,要感谢我的团队,从零开始,做了大量基础性工作,正是他们的执着奉献和理解才使得该技术成功实施并推广应用。同时感谢支持这项技术的各位领导,正是他们的高瞻远瞩和战略眼光,才使该技术得以引进,消化吸收再创新,进而领先世界。此外,还要感谢国内外同行对我们工作的关心关注和有力支持。
成为时代的先行者或领跑者,这是科学工作者的使命和责任。因此,我们要抢先发展“发展中的技术”!我相信,这部著作的出版,必将对我国机器人微创外科的发展起到积极的推动作用。
高长青
2015年2月6日于北京