26.骨髓瘤分哪几种类型？

答：完整的免疫球蛋白由两条重链和两条轻链组成，免疫球蛋白重链有5类，分别为γ、α、δ、μ和ε，轻链有2型κ和λ。临床上大多数骨髓瘤病例（约占65%）为IgG（即重链为γ，轻链为κ或λ），其次为IgA和轻链型。IgD少见，IgM和IgE非常罕见。约10%的患者只产生轻链，而不形成重链，称为“轻链型骨髓瘤”。更少的情况下（约1%～2%）骨髓瘤细胞不产生任何一种单克隆性蛋白，称为“不分泌型骨髓瘤”。然而近年发明的血清游离轻链测定能够在大多数不分泌型骨髓瘤中测出微量的轻链，因此被认为是寡分泌型。极其罕见是存在两种克隆的浆细胞，分泌不完全相同类型的免疫球蛋白称为双克隆型。