五、辐射致癌教训深

1945年8月美国在日本广岛和长崎，投下两枚原子弹，给日本人民带来了深重的灾难。事情并不就此了结，那些幸存者虽然逃脱当时的伤亡，却遭受了癌症危害。

（中新网2012年3月1日电）据日本共同社报道，日美联合研究机构“放射线影响研究所”在美国放射线影响学会学术刊物上发布研究成果称，广岛与长崎的原子弹爆炸受害者如果是在30岁时受到1希沃特（Sv）辐射（1Sv=1000mSv），那么该人70岁时因实体癌死亡的风险比未遭核爆者高出42%。如果受辐射时年龄为20岁，患癌风险将增加54%。根据1950～2003年对约12万核爆受害者进行的跟踪调查，其中可估算个人辐射量的约8.7万人成为了分析对象。结果显示，已死亡的约5.1万人中，大约1.1万人死于肺癌、胃癌等实体癌。

肺脏是对放射线较为敏感的器官。但电离辐射致肺癌的比例很低，而且人体被电离辐射后，随着照射剂量的不同，产生不同程度的急性或慢性放射病，还需要经过相当长的潜伏期，几年或十几年以后，有一小部分被照射者发生肺癌。电离辐射的致癌效应主要是由于DNA双螺旋结构的破坏，使细胞突变和染色体畸变，包括染色体数量、结构异常，未能进行正常修复。异常结构的DNA经过几次核分裂，将其固定，并传给子代细胞，形成具有新的遗传信息的癌细胞。

人类要想完全隔绝辐射，这几乎是不可能的。呼吸空气、进食饮水、吸烟、戴夜光手表、乘飞机等的同时，您已经被辐射了，还有一半来自医学辐射，但量很微小，不会造成太大伤害。联合国原子辐射影响科学委员会发表报告指出，医疗辐射是人类接触电离辐射的主要来源。报告称，在全世界人口遭受的由自然或人为因素导致的各种辐射中，20%来自医疗辐射，而在所有人为因素导致的辐射中，医疗辐射所占的比例高达98%。

据2005年6月，美国科学院（NAS）发布了电离辐射的生物学效应报告第七版，在评估医用X射线和γ射线的生物学效应问题时，指出低剂量电离辐射（医用的就是如此）的最小剂量也具有使人健康危险性增加的潜力。对低剂量电离辐射定义是大于零小于100mSv的电离辐射剂量。做一次标准的胸部X射线摄影检查，患者受到的辐射剂量大约在0.1～0.2mSv，做一次CT检查大约是10mSv，做一次PET／CT检查达到20mSv。

上世纪70年代CT的出现，是放射诊断学的一次重大变革，CT扫描是检查方便，迅速、无痛的一种新的医学检查方法。CT检查时X射线仪通过旋转拍摄人体横断面图像，经计算机处理后可得到三维图像。与传统的X射线相比，这种扫描的图像清晰，密度分辨率高，解剖关系明确，病变显影清楚，它特别能大大提高患者颅内病变（如占位病变、血管病变、脑萎缩等）的诊断水平，能够确定病变的病理性质，其临床应用也随着时间的推移而日益广泛，如今几乎达到了滥用的境地。如美国应用CT扫描的次数从1980年的300万次狂飙至2009年的6800万次。其中每年至少400万次针对儿童。尽管CT扫描为临床诊断立下汗马功劳，研究人员说，其实有多达1／3的CT扫描可由其他方法代替或完全没有必要应用。这意味着仅在美国每年就有2000万成人和100万儿童无辜地暴露于辐射当中。据2007年《新英格兰医学杂志》报道，纽约哥伦比亚大学医学中心的研究人员估计，美国未来20～30年中将有高达2%的癌症患者可能是由于CT扫描的辐射造成的。研究的结果同时披露，儿童受辐射后患癌的风险更高，因为儿童年龄较小，正处于生长发育阶段，细胞增殖旺盛，他们的组织对辐射更加敏感，儿童对辐射的敏感度是成人的10倍。而且儿童的预期寿命更长，故其潜在危害也更大。年龄越小，辐射诱发癌症的可能性越大。