2.4　痰瘀化热证

证候：关节肿胀疼痛，肌肤发热，经久不愈，或关节变形，活动不利；或皮下结节，红斑色紫暗，舌质色暗，有齿痕，苔白厚或黄白相兼而腻，脉多弦滑数。

治法：化痰清热，祛瘀通络。

方药：痰瘀痹痛汤。

桂枝9g，茯苓15g，制天南星6g，浙贝母12g，当归10g，炮山甲6g，地鳖虫10g，片姜黄10g，马鞭草30g，忍冬藤30g。

加减：湿重，加防己10g，薏苡仁15g以利湿通络；热重，加牡丹皮10g，知母10g以清热通络；痛甚，加乳香9g，没药9g以活血止痛；气虚，加黄芪15g以益气通络。

释义

·邪气入于经络，经络气血阻滞，则出现皮下结节，方药当以活血通络为主。亦可选用身痛逐瘀汤加减。方药：桃仁、川芎、当归活血化瘀，陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰，制没药、五灵脂、地龙、香附祛瘀通络，秦艽、羌活、川牛膝祛风除湿强筋骨，土茯苓、黄柏、忍冬藤清热利湿。