贯　众

贯众味苦，性微寒，有小毒，归肝、脾经。功能清热解毒，杀虫，炒炭凉血止血。

临床使用贯众，除了掌握其临床功效外，还应注意其品种的鉴别、毒性等方面内容。

首先谈贯众的品种问题。贯众的正品为鳞毛蕨科的粗茎鳞毛蕨，但市场上有较多的替代品，如紫萁科的紫萁，球子科的荚果蕨，乌毛蕨科的乌毛蕨、狗脊蕨，蹄盖蕨科的峨眉蕨等，在不同地区也作贯众使用。正品表面呈黄棕色至黑褐色，密被排列整齐的叶柄残基及鳞片，质坚硬，断面深绿色至棕色，气特异，口尝其滋味是初淡而微涩，后渐苦、辛。临床用药时，应注意之。

再介绍贯众的临床功效。第一，杀虫作用。贯众对于肠道多种寄生虫如蛔虫、绦虫、钩虫等均有驱杀作用。药理研究发现，贯众中的绵马酸、黄绵马酸对绦虫有强烈的毒性，可使绦虫麻痹而被排出体外。第二，止血作用。贯众性寒，功能凉血止血，常用于血热妄行的出血证，尤善治妇科出血，一般用炒炭品为佳。药理研究表明，该药有缩短凝血时间的作用。第三，解毒作用。贯众本身有毒，因此取其以毒攻毒的作用，可以用来治疗风热感冒、温病初起等。《本草新编·卷之四》详细论述该药的解毒作用，其谓：“或曰解毒用贯众，不可用贯众以祛毒，以贯众能消毒于毒之未至，不能逐散于毒之已成也，是未知贯众矣。贯众实化毒之仙丹，毒未至，可以预防，已至，可以善解，毒已成，可以速祛，正不可以前后而异视之。惟毒来之重，单用贯众，则力薄势绝，必须佐之以攻毒之药，始易奏功耳。”具体用法是：“人家小缸内置贯众一枝，永无疫疬之侵，然须三月一易为妙，否则，味散无益耳。”鉴于此，我临床常单用该药10～15g，轻煎后代茶饮之，或开水泡服，连用10～15天，预防感冒或治疗感冒反复发作属于内热偏盛者，有较好疗效，供临床参考。现代研究证明，该药有抗流感病毒作用。最后，要介绍一下贯众还有软坚作用。《本草纲目·第十二卷》：“滁州蒋教授，因食鲤鱼玉蝉羹，为肋肉所哽，凡药皆不效。或令以贯众浓煎汁一盏半，分三服，连进至夜，一咯而出。亦可为末，水服一钱。观此可知其软坚之功。”其验可参。

最后要特别强调的是，贯众有小毒，其中的绵马酸主要作用于消化系统和中枢神经系统，其中毒的表现为头痛、腹痛、腹泻、呼吸困难、黄视或短暂失明，甚则肾功能损伤，最后四肢强直，阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。应予注意。脾胃虚寒者慎服，不宜大量长期服用。

本品《中国药典》记载的常用量为4.5～9g。