中药临证备要十六讲
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桑 叶

桑叶味苦、甘,性寒。归肺、肝经。本品轻清疏散,善祛风热之邪;甘寒清润,又有清肺润燥,平肝明目凉血的功能。适用于感冒风热、燥热伤肺、肝阳上亢以及血热出血等证。

我在临床上用桑叶治疗风热感冒,常与菊花、薄荷、金银花、连翘等同用。对于病情轻者,证见头昏头痛、口燥咽干、目昏目干、舌尖红等,俗称“上火”的病人,单用桑叶15~30g,开水泡服,一日一剂,方便有效。

“桑”应东方之箕星,东方属木,故入肝经。桑叶秋后经霜采收者良,性禀深秋之金气,金可制木,故桑叶可平肝潜阳,清肝明目。临床配伍菊花、夏枯草,开水泡服,既可清肝平肝,又可疏散风热,对于外感热邪及内伤郁火,皆有作用。现今市售的“夏桑菊颗粒”成药,可直接应用,然其力弱。

桑叶脉络居多,络可入络,故临床用桑叶治疗肺燥咳嗽经久不愈,病久入络者有效。又因桑叶有发散风热,润肺止咳之功,故咳嗽偏热之新病旧疾,皆可应用。

秋季天气主降主敛,霜后采桑叶,性兼收敛,可以止汗,治自汗盗汗皆效。《神农本草经》记载“叶主寒热出汗”。《本草备要·卷之三》记载桑叶止汗验案:“严州有僧,每就枕,汗出遍身,比旦,衣被皆透,二十年不能疗。监寺教采带露桑叶,焙干为末,空心米饮下二钱,数日而愈。”我临床常用桑叶,研为细末,每服6g,日服2次,治疗甲状腺功能亢进症、更年期综合征等引起的身热汗出有作用,对于阴虚盗汗也有一定疗效。

桑叶多汁液,能润能收,我常用本品适量,水煎外洗,治疗皮肤皴裂有较好效果。

桑枝苦、平,功能祛风止痛利水,《本草从新·卷九》谓其治痹痛“在手足者尤效,以其入四肢也”。

桑葚甘、微温,功能补肾填精,滋阴养血,乌须明目,适用于肝肾精血不足之腰膝酸软、耳目失聪、须发早白、不孕不育等。

桑白皮甘、寒,功能泄肺平喘,利水消肿,适宜于肺热喘咳、水肿小便不利等。古时将本品用作外科缝合线使用。现代研究认为,桑白皮有利尿,镇静,解热及抗癌等作用,据临床报道,对于食道癌、胃癌有较好疗效。

桑叶以经霜者为佳,但《本草新编·卷之四》指出“自落者无用矣”,故本品应在霜降后叶落三分之一时采收,但不可在叶子全部掉落后“拾收”。

桑叶生用疏散风热,清肝明目,蜜炙长于润肺止咳。

桑叶内服常用量5~10g。