第一节　师从李秀林,揣摩中风病诊治思路

李秀林是国内著名的中医脑病专家、教授,对中风病的诊治拥有丰富的经验和独到的见解。他在《中风用药心得》一文中提到:“中风一病,发病急骤,变证多端,且人事无常,禀气各异,或病于阴,或病于阳;或病于时气之异,或病于时气之常;或病于七情、热毒、贪欲;或病于饮食失节;或病于劳心劳力。虽同为中风,然治法天壤之别。”鉴于此,李秀林教授曾总结出中风用药十法:①平肝息风法。②镇肝潜阳法。③醒脑开窍法。④凉血止血法。⑤豁痰化浊法。⑥通腑泄浊法。⑦益气固脱法。⑧通经活络法。⑨滋补肝肾法。⑩活血化瘀法。李秀林教授指出对于中风病的诊治一定要中西医并重,反对只中不西或只西不中的错误思想,主张综合治疗,利用西医之长弥补中医之短。这对张怀亮临床诊治中风病产生了深刻的影响,张怀亮认为,对于一个中风病患者,首先需利用头颅CT鉴别出血性中风与缺血性中风,两者治疗原则截然不同。他又在李秀林教授总结出的用药十法中领悟到辨气血津液对中风病治疗的重要性,这便为其以后临床中从气血津液辨证治疗中风病提供了思想理论来源。李秀林教授积极进行无症状性中风的中医药治疗,并且指出:无症状性中风仅表现为影像学的改变,即现代临床上常见到的静息性脑梗死和无症状性脑微出血,其性质于中风先兆与中风病之间,但仍属于“中风病”的范畴,应及早进行中医药的干预治疗。张怀亮深受这种理念的影响,认为其符合中医“治未病”的思想,而且通过借助现代仪器来延伸以往中医四诊的局限,较早地发现病情,进行早期防治,预防疾病进一步加重。