第四节 古锋针与师氏三棱针、锋勾针

一、古锋针（第四针）

（一）古锋针形状

《灵枢·九针论》：“四曰锋针，取法于絮针[1]，筩其身，锋其末，长一寸六分”。“四者，时也，时者，四时八风之客于经络之中，为痼病[2]者也。故为之治针，必筩其身而锋其末。”

《灵枢·九针十二原》：“四曰锋针，长一寸六分……锋针者，刃三隅以发痼疾。”

《素问·针解》：“四时……人筋应时……四针筋。”

（二）古锋针的作用及应用

《黄帝内经》中锋针主要为放血针具，用于刺络放血、泻热，治疗久病痼结者。

1.刺络放血，治疗痼疾

《灵枢·官针》：“病在经络痼痹者，取以锋针。”

《灵枢·九针论》：“主痈热出血……令可以泻热出血，而痼病竭。”

《灵枢·九针十二原》：“以发痼疾。”

2.泻热出血，治疗热病

《灵枢·热病》应用锋针最多。如下：

“热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间[3]，以第四针于四逆。”

“热病数惊，瘈疭而狂，取之脉（突出的络脉），以第四针，急泻有余者。”

“热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九[4]，刺骨。”

“热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其俞，及下诸趾间，索气于胃络得气也。”

“热病夹脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里[5]。”

3.泻实

《灵枢·刺节真邪》：“刺大者[6]，用锋针。”

注 释：

[1]絮针：絮指棉絮，絮针为缝制棉被的针，故名。

[2]痼病：痼，音gù。痼病，积久不易治的病。

[3]筋间：爪甲为筋之余，故为刺爪甲根部井穴。

[4]五十九：指《灵枢·热病》中治疗热病的五十九个穴位。

[5]嗌里：指廉泉穴。

[6]刺大者：指邪气盛大者。

二、师氏三棱针

（一）师氏三棱针针形状

师氏三棱针分针体与针柄两部分，整体长58mm，由不锈钢制成（见文前图6）。

1.针体 长28mm，为鱼腹状三棱椎体，三面有刃，尖端锋利。较一般传统三棱针针身做了如下改进：①针身由普通三棱椎体改为鱼腹状三棱椎体。②针身长度较传统三棱针长。

2.针柄 长30mm，为六棱鱼腹状柱体，与一般传统三棱针相比，有以下两方面的改进：①由圆柱体改为六棱鱼腹状三棱椎体。②针身长度传统三棱针长。

（二）使用方法

1.静脉点刺法 亦称速刺缓出点刺法，适用于治疗各科病证时的静脉放血，可具体操作为：针刺前先准备一条胶皮带，然后手持皮带两端拉紧，系于针刺部位上方，因为血液的回路被阻，局部静脉即膨起，这时即可进行针刺；用前述基本手法将三棱针针体部迅速刺入静脉血管，并使三棱针针尖在血管内停留0.5～1秒；将三棱针徐徐退出静脉管，血即随针流出。

注意事项：胶皮带必须绑紧。用师氏三棱针进行静脉放血，点刺血管时不可用力过猛，否则容易刺透对侧血管壁。如因用力过猛刺透血管里侧的管壁，则可能使血内溢，此时患者局部即有酸楚或疼痛感，局部皮肤亦呈青紫色。如发生这种情况，可迅速予以揉按，以促进血液的吸收，一般数小时内即可恢复；如出血量较多，这样处理效果不明显时，可用毛巾热敷。

2.末梢速刺法 这种刺法适用于各科病证在肢端部位腧穴、反应点放血。方法是：先用左手拇、食、中三指捏住所刺部位的皮肤，然后用右手持三棱针迅速刺入皮下，并立即出针，使出血量如绿豆或黄豆大小即可。如出血不畅，可用手指挤压局部，使血液尽快地流出。

3.散刺法 这种刺法适用于一些外科病证以及痹证。方法是：用三棱针在患部周围点刺，然后用双手轻轻将血从刺激点挤出。如出血不畅，可辅以火罐，使恶血邪气尽出。

4.密刺法 这种刺法适用于皮肤病、周围末梢神经麻痹、顽癣，以及脑出血、脑血栓后遗症等。方法是：在患病部位用三棱针轻轻点刺，以患部微出血为度。

（三）师氏三棱针的作用及适应证

师氏三棱针常用于刺络放血、清热解毒或启闭开窍，治疗急性热病、头痛、咽喉肿痛、中暑、昏迷、小儿惊风、小儿疳积、急性淋巴管炎、结膜炎、痤疮、急性扭伤、无名肿毒等病证。

（四）古锋针与师氏三棱针的异同

师氏三棱针与古锋针的形状均以“锋其末，刃三隅”为特征，以刺络放血、泻热，治疗热病、久病痼结者。师氏三棱针除单独运用外，对于许多疑难病症，常与其他新九针针具配合使用，其疗效尤为显著。

师氏三棱针与现代一般的三棱针（又叫锋针）的形状结构、适应证基本类似，故在后面的临床应用中将现代三棱针也选为范例。

（五）锋针的现代临床应用

1.锋针点刺太阳穴治疗三叉神经痛

验案 陈某，女，50岁，1985年9月1日初诊。主诉：左侧额、面颊阵发性剧痛20年，加重2天。现病史：患者左侧上额及面颊阵发性、闪电样、火烧样剧烈疼痛，时轻时重，常因情绪急躁、疲劳、洗脸、刷牙、进食等因素诱发，诊断为三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）。近日因愤怒而诱发，从左侧眉棱骨处开始痛，窜至眼球，向左侧颈项及鼻翼、齿根扩散，面颊灼热疼痛，目赤，涕泪、口涎俱下。每次疼痛持续1分钟左右，每天发作数十次，兼有胃热恶心，心烦易怒，口苦而渴，喜冷饮，便秘。检查：左面颊皮肤粗糙，肌肉反射性抽搐，左太阳穴处有明显压痛，而肌肉无运动障碍，舌质晦暗，苔薄黄，脉弦数。中医辨证系肝阳乘胃，风热上扰，脉络瘀阻。治则：活血祛瘀，祛风清热，通络止痛。取左侧太阳穴，以锋针刺之出针后拔火罐，放出黑紫血约3～4mL。毫针刺下关穴，以疏调局部经气；刺原穴合谷以清泻阳明热邪；泻荥穴内庭，以制上炎之火；取肝原穴太冲，以调和肝胃；补肾原穴太溪，以滋阴降火。针后患者立感头清目爽，疼痛全消，目赤减退。2日后患者来述，疼痛已止。随访5年未见复发。

出处 石信箴.锋针点刺太阳穴为主治疗面痛80例[J].新疆中医药，1991，10（2）：20-21.

2.锋针治疗腱鞘囊肿

治疗方法 囊肿局部常规消毒后，医者左手固定囊肿，右手持一锋针对准囊肿最高点，迅速刺入，捻捣两三次，立即出针，同时双手拇、食二指用力挤压肿块，务使囊内胶性黏液从针孔全部排出，再用酒精棉球擦净局部，绷带加压包扎即可。

验案 任某，女，32岁，成都市永丰公社百花五队农民，1980年11月16日初诊。左手腕部背面正中有突出皮表约3cm×3cm肿块一个，已3年。肿块呈圆形，有弹性，推之能动，表面光滑，手腕酸痛乏力，阴雨天气疼痛加重，活动不便，局部有轻微压痛，手掌下垂时肿块更加明显，遂诊为腕部腱鞘囊肿。用上述方法刺出胶冻状黏液约5mL，当即肿块消失，针孔消毒后，外盖5分消毒硬币，绷带加压包扎，7天痊愈，随访3年未见复发。

出处 杨介宾.锋针治愈腱鞘囊肿[J].四川中医，1985，4（6）：45.

3.锋针挑刺治疗肱骨外上髁炎

治疗方法 主穴为肱骨外上髁局部压痛点，配患肢手三里、手五里穴。患者取坐位，穴位常规消毒后，以1%普鲁卡因注射液1mL局麻。医者右手持针，以左手食指和中指绷紧所刺部位的皮肤，锋针针尖与皮肤成30°角迅速斜刺入0.5寸左右，然后持针分别向上、向左、向右三个方向用力提拉30～40次，期间可听到粘连组织松解的“吱吱”声。挑治完毕后按进针方向出针。三穴操作相同。伤口以酒精及碘酒再次消毒，并盖以消毒纱布。24小时内伤口勿沾水。1次为1个疗程，2周后可行下一个疗程，2个疗程后进行疗效评定。

疗效 显效19例，有效13例，好转6例，无效2例，总有效率达95%。

验案 陈某，女48岁，1998年12月24日就诊。主诉：右肘关节疼痛反复发作5个月，加重1周。症见：右肘关节后外侧疼痛，痛点固定，疼痛以夜间为甚，旋转、背伸、提拉等动作时疼痛加剧，并可向前臂放射。检查：肱骨外上髁处压痛明显，微肿胀，无发红。5个月前，在无明显诱因下发病，期间行局部封闭治疗，疼痛稍缓解，但随后症状反复，未见彻底好转。遂以上述方法行挑治1次后，疼痛明显减轻，仅余肘局部酸胀感，活动时无不适。休息2周后，行第2个疗程巩固疗效。随访半年未再复发。

出处 何颖，王继宁.锋针挑治肱骨外上髁炎40例[J].辽宁中医学院学报，2001，3（3）：36.

三、师氏锋勾针

（一）师氏锋勾针的形状

锋勾针是结合锋针和民间钩针的形状特点研制而成。“勾”，顾名思义，就是针尖为钩形，与针身呈45°角，且钩尖锋利，三面有刃，末端钩尖，长约3mm。锋勾针采用不锈钢材料制成，整体长约14cm。有单头型和双头型两种，单头型即一端有钩；双头型即两端有钩，针体中间为柄，较粗，两端渐细，针头钩回（见文前图7）。

（二）使用方法

1.刺络放血 右手拇指、食指、中指持捏针柄，呈持笔式。左手食指、中指和拇指绷紧所刺部位的皮肤，右手持针，针尖与皮肤呈75°角，迅速将针头刺入皮下。在选定部位如穴位或刺激点上迅速点刺，用于放血。该方法主要通过刺脉络放血以泻热通络，治疗某些感染性疾病，如急性结膜炎、扁桃体炎、急性或慢性咽炎、高烧等。

2.割治法 右手拇指、食指、中指持捏针柄，呈持笔式。左手食指、中指和拇指绷紧所刺部位的皮肤，右手持针，针尖与皮肤呈75°角，迅速将针头刺入皮下。刺入后，针体与皮肤垂直，挑刺、勾割皮下纤维。上下提动针柄，勾割皮下纤维，可听到“喀嚓”声。将针体恢复到进针时的角度出针，针尖部分顺孔而出，可减轻皮损。出针后用棉球按压。该法剥离或割断皮下一些脂肪及肌纤维，具有疏通局部之壅滞、剥离粘连的作用，常用于某些慢性疾患而致的局部功能障碍，或顽固疼痛久而不愈，或痛点固定的疼痛性疾病，如肩周炎、神经性头痛、腰背肌劳损、腱鞘炎、脑血管病后遗症、胃肠疾病等。

（三）师氏锋勾针的作用及适应证

师氏锋勾针具有刺络放血、宣通脉络、泻热散滞、剥离粘连、疏导气血等作用。用于某些感染性疾病，如急性结膜炎、扁桃体炎、急性或慢性咽炎、高烧等；或某些慢性疾患而致的局部功能障碍及顽固性疼痛，如肩周炎、神经性头痛、腰背肌劳损、腱鞘炎、脑血管病后遗症、胃肠疾病等。

（四）古锋针与师氏锋勾针的异同

师氏锋勾针结合了古锋针与现代钩针的形状研制，不仅可以用于刺络放血治疗热病、痼疾，还可用于割治、剥离粘连，以疏通气血的凝滞，对于一些顽固性疼痛、有固定病位的筋结点的治疗有明显疗效。

（五）师氏锋勾针的现代临床应用

1.锋勾针治疗急性软组织损伤

（1）治疗方法一

治疗方法 肩胛提肌和菱形肌损伤者，操作时患者取坐位，患侧手叉腰，健侧手向前扳住患侧肘部，使患侧肩胛内上角翘起；棘上韧带和腹外斜肌损伤者，操作时患者取俯卧位，双手自然下垂于治疗床两侧。然后于局部常规消毒，将锋勾针与皮肤呈45°角快速刺入皮肤，直达痛点（肩胛提肌损伤者，还需将针慢慢调至肩胛骨内上角前缘），然后沿肌纤维走行方向划拨3～5次，再将针体倾斜45°角出针，常规消毒针孔，敷贴创可贴，嘱患者3日内不沐浴，1周后复诊。3次为1个疗程。

疗效 治疗急性软组织损伤18例，均收效良好。

验案 刘某，男，35岁，2002年4月20日初诊。因用力过度后出现右背部痛，耸肩、头前屈及扩胸时疼痛加重，夜间不能右侧卧，翻身困难。查体：右肩上抬畸形，右肩胛骨脊柱缘内上角压痛，上肢后伸受限，肩胛提肌抗阻试验阳性。诊断为右肩胛提肌损伤，行锋勾针治疗2次即愈。

出处 曾伶，李亮.锋勾针治疗急性软组织损伤18例[J].中国中医急症，2005，14（1）：58.

（2）治疗方法二

治疗方法 根据疾病的种类选择适当的体位，暴露疼痛部位，找到压痛点，做一标记。皮肤常规消毒，用10mL注射器抽取2%利多卡因注射液5mL、维生素B1注射液2mL、维生素B12注射液1mL、地塞米松注射液1mL，共9mL，每个压痛点注射3mL，从浅入深注入药液。一次最多取3个压痛点。局麻完后，取消毒后的师氏锋勾针，押手绷紧或捏起所刺部位的皮肤，刺手持针，针头与皮肤呈75°角刺入皮肤，直达肌肉层，感觉有阻力时勾割3～4针，此时可听到割断皮下纤维的“吱吱”声。勾割完毕，即可出针(出针时应将针体恢复到进针时的角度，使针尖部位顺针孔而出)。出针后立即用棉球按压针孔。稍后在针孔处拔火罐，拔出瘀血约2mL，取下玻璃罐，针孔处用棉球擦净，创可贴固定。勾治后适当进行功能锻炼，活动病变肢体。每3日勾治1次，5次后统计疗效。

疗效 痊愈：软组织损伤处疼痛消失、局部无压痛点、功能活动正常者28例，占70.0%。好转：软组织损伤处疼痛减轻、局部压痛点减轻、功能活动改善者12例，占30.0%。本组40例全部有效。

验案 刘某，女，35岁，家庭妇女。2003年7月9日初诊。主诉：背部疼痛7天。病史：平常喜好玩麻将，7天来双侧肩背部疼痛，无心悸及咳嗽时加重感，上肢活动自如。检查：肩背部有明显压痛点2处。胸部正侧位X线片示：心肺及锁骨、肋骨未见异常。诊断为肩背肌筋膜炎。用上述方法治疗后，1次即愈，随访半年未复发。

出处 史雅琴.锋勾针治疗软组织损伤所致疼痛40例[J].中国针灸，2006，S1：62.

2.锋勾针治疗头夹肌损伤

治疗方法 患者取俯卧位或坐位稍低头，取大椎穴处或项韧带两侧头夹肌附着处的压痛点，常规消毒。刺时以左手食指、中指绷紧所刺之皮肤，右手以拇、食、中指以持钢笔式姿势紧捏针柄，先以针尖迅速垂直刺入皮下，深度约10mm，遂将针柄扭正至与皮肤垂直，上下提动针柄，即可听到割断皮下纤维的“嚓嚓”声。出针时将针柄恢复进针时的方向与角度，使针尖部顺原针孔而出，出针后用棉球按压即可。每周1次，4周后统计疗效。

疗效 治愈65例，占73.0%；好转24例，占27.0%。有效率达100.0%。

出处 金生飞.锋勾针治疗头夹肌损伤89例[J].中医针灸，2009，29（5）：416.

3.锋勾针治疗项韧带损伤

治疗方法 取俯卧位，头颈部探出治疗床的床头，或取坐位，颈部呈前屈状态。在枕外隆凸下缘或隆凸两侧压痛点，颈部正中线上棘突顶及其上下点，以及韧带周围肌肉附着区的压痛点上，常规消毒。刺时以左手食指、中指绷紧所刺之皮肤，右手以拇、食、中指以持钢笔式姿势紧捏针柄，先以针尖迅速垂直刺入皮下，遂将针柄扭正至与皮肤垂直，上下提动针柄，即可听到割断皮下纤维之“嚓嚓”声。出针时将针柄恢复至进针时的针向与角度，使针尖部顺原针孔而出，出针后用棉球按压即可。1周1次，4周后统计疗效。

疗效 痊愈61例，占70.11%；好转26例，占29.89%。总有效率100%。

验案 吴某，女，45岁，长期从事计算机操作，就诊于2007年11月10日。自述：颈项部酸胀不适，枕后部疼痛，转侧不利，头部不能过度前屈或后伸，每遇劳累或感受寒湿后症状反复发作，难以忍受。曾经予以普通针刺和推拿、理疗等方法治疗，只能暂时缓解。现症见：枕外隆凸下缘附着处有明显压痛，弹拨项韧带明显感觉有弹响声。遂在枕外隆凸下缘处定点，常规消毒后，以锋勾针垂直刺入皮下5mm左右，上下提插针柄，听到皮下纤维被割断的“嚓嚓”声，针后即感枕后部明显轻松；1周后复诊，述症状明显好转，唯颈项部仍有紧绷感，遂在项韧带附着处的压痛点上再以锋勾针治疗1次；2个月后随访未见复发，无疼痛及不适感，病告痊愈。

出处 金生飞.锋勾针治疗项韧带损伤87例[J].中医外治杂志，2009，18（3）：27.

4.锋勾针治疗急性腰损伤

治疗方法 选取痛点或压痛点，锋勾针进入到预定部位后，施医者运用腕力的抖动，着力于针尖部，由左向右或由右向左进行弹拨抖动，可视病情弹拨3～7针。本病一般治疗1次后腰部活动基本正常，2次可治愈。

疗效 治疗283例，治愈265例，占93.6%；好转18例，占6.4%；无效0例。总有效率达100.0%。

出处 王黎明，李萍，王延玉，等.锋勾针治疗急性腰扭伤283例疗效观察[J].青海医药杂志，2012，42（10）：74.

5.锋勾针治疗髌下脂肪垫损伤

治疗方法 患者仰卧，屈曲膝关节，使足掌平稳放于床上。在髌骨下缘和胫骨粗隆之间的压痛点上做皮肤常规消毒，针尖朝向膝关节腔，针体与皮肤呈45°角刺入，深达髌韧带下方，先做纵向勾割剥离，然后将勾针提至髌韧带内面脂肪垫的上面，将针体横向倾斜，和韧带平面呈15°角，在髌韧带和脂肪垫之间进行勾割剥离，然后使针体提至韧带下，向相反方向进针，重复上述手法，将髌下韧带和脂肪垫的另一侧剥离开来，出针，贴创可贴，预防针孔感染。在检查寻找压痛点时，若发现在髌骨下1/2段边缘下方有压痛点，治疗时应将患肢平放于床上，医者左手拇、食指按住髌骨底内外缘推向远侧，使髌骨向前上方向突起，充分暴露痛点，右手持锋勾针在压痛点处进针，针尖达到骨面后行纵向勾割，横向剥离，出针后贴创可贴。为防止新的粘连，术后数日内注意让患者多做患肢的曲伸运动，并口服小剂量地塞米松、消炎痛3～4天。

疗效 治疗59例，经1～3次治疗，痊愈（膝痛消失，半年内未复发）50例，显效（膝痛消失，仅在劳累后或登高时出现膝部酸胀、乏力）9例。总有效率达100%。

出处 程清萍，高山，刘东明.锋勾针治疗髌下脂肪垫损伤59例[A].国际传统医药大会论文摘要汇编[C].中华人民共和国国家中医药管理局、世界卫生组织，2000：501

6.锋勾针治疗腱鞘炎

治疗方法 令患者伸开手指，掌心向上，在患指掌指关节处的掌面有一硬结或条索状物，其压痛明显，在极度伸屈患指时，其硬结或条索状物随之滑动，而滑动的距离就是狭窄部位，也就是针刺勾割的施术部位（不可将结节或条索状物当成狭窄部位）。伸直患指，用镵针做好标记，局部常规碘酒酒精消毒。医者用左手食指、中指固定施术部位肌腱，右手持笔式持针，使针柄与皮肤呈75°角迅速刺入狭窄部位，然后将针柄扭正与皮肤垂直，上下提动针柄（用力要均匀），可听到割断皮下纤维的“吱吱”声，一般提动针柄勾割10次左右就听不到“吱吱”声了，这说明已将狭窄部位完全割开。出针时针柄恢复到进针时的角度，使针尖部顺针孔而出，可减少皮损。出针后再将患指向远端背屈、牵拉，促使瘀血排出，用酒精棉球按压针孔。检查手指屈伸有无绞锁，如有绞锁，需调整进针部位重做1次，直至屈伸无绞锁，才告施术完毕。嘱患者每日练习患指伸屈20次左右，防止粘连。若1次治疗后仍未彻底痊愈，可间隔1周后行第2次治疗（因为针后1周内，在施术部位有轻微创伤，若针刺则痛甚）。

疗效 治疗有50指1次而愈，6指2次而愈，治愈率100%。

验案 张某，女，48岁，家庭妇女，1993年10月10日初诊。主诉：右手拇指掌指关节处疼痛2年余。屈伸时有弹响声，活动不利，曾口服消炎痛等药物疗效不佳。检查：右手拇指呈扳机状，掌指关节掌面有压痛，可摸及0.2cm×0.2cm大小的硬结。极度屈伸患指时硬结随之上下滑动，其距离约0.3cm。用上法施治，在硬结滑动过的部位（即狭窄部位）的中点进针，勾割10余次，听不到割断皮下纤维的“吱吱”声为止，治疗1次而愈。

出处 吕岗，吕峰.锋勾针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎52例[J].中国针灸，1998，（6）：23.

7.锋勾针治疗颈型颈椎病

治疗方法 在颈肩部风池、百劳、肩井等穴位及其附近采用指压方法寻找压痛点，以局部酸、胀、麻、痛，甚则放射至同侧上臂，或指压时手下出现结节、颗粒状感觉为准。定位后皮肤常规消毒，左手食指、中指和拇指绷紧所刺部位的皮肤，右手持针，针尖与皮肤呈75°角，迅速将针头刺入皮下。刺入后，针体与皮肤垂直，上下左右提动针柄，挑刺、勾割皮下纤维，可听到“咔嚓”声。将针体恢复到进针时的角度出针，针尖部分顺针孔而出。出针后吸以玻璃罐，放血3～5mL。隔日治疗1次，治疗3次为1个疗程，治疗2个疗程，疗程间休息3天。

疗效 治疗20例，显效8例，好转10例，无效2例，总有效率90%。

出处 李知行，孙健，董嘉怡，等.锋勾针治疗颈型颈椎病20例[J].中国民间疗法，2014，22（2）：16.

8.锋勾针治疗坐骨神经痛

治疗方法 选穴：主穴取阿是穴，配穴取环跳、阳陵泉、悬钟、委中、承山。操作方法：患者取侧卧位，常规消毒所选各穴，使用消毒后的锋勾针，用左手拇指和食指绷紧所刺之皮肤，右手迅速将针尖刺入，刺时针尖与皮肤垂直，然后将针柄扭正再与皮肤垂直，进针深度为0.5～1寸，上下提动针柄，即可听到割断结缔组织和皮下纤维的“嚓嚓”声，每穴勾割3～4次后即应按进针方向倒退出针，用棉球按压针孔片刻即可。隔日1次，3次为1个疗程，疗程间休息3天，按病情再行第2个疗程。

疗效 治疗198例，痊愈179例，显效8例，好转11例。痊愈179例中，治疗1个疗程者46例，2个疗程者93例，3个疗程者40例。

验案 于某，男，36岁，工人。1991年3月2日初诊。自诉患慢性腰腿痛3年，时轻时重，1周前因受凉后复发，近2天来加重。现右侧臀部、大腿后部、小腿的前外侧呈持续性胀痛，疼痛难忍，夜间尤甚，屈腿、翻身均受影响，卧床不起，呈阵发性烧灼样痛由臀部向外侧足尖放射。因针灸、封闭等治疗无效而来诊。查体：神清，痛苦貌，步履艰难，右侧直腿抬高20°，臀部正中、大腿后侧、腓肠肌压痛明显，局部无红肿。腰椎X线片示无异常。诊断：右侧原发性坐骨神经痛。遂以锋勾针治疗，针毕自觉疼痛大减，除小腿肚略有不适外，诸症基本消失，可轻松独步行走数百米。2天后复针1次，告愈。半年后随访无复发。

出处 孟庆良，赵存君，张三品，等.锋勾针治疗原发性坐骨神经痛198例[J].中国针灸，1994，14（3）：29-30.

9.锋勾针治疗血管性头痛

治疗方法 施术局部常规消毒，右手拇、中、食指握笔式持针，左手食、中指分开头发，绷紧皮肤，对准痛点，迅速点刺5～7下，令其出血。每次取穴以2～4处为宜。点刺深浅适度，出血量则实证以每针孔1～3滴血为宜，虚证微出血即可。每穴施术完毕，用消毒棉球擦去血珠，按压针孔片刻即可。施术时应避开大血管，针刺前额及侧头痛时点刺力度宜重，头顶及后头痛点刺力度宜轻。治疗后局部勿用手搔抓，3日内不可洗头，以防感染。治疗时以头痛发作时为宜，每日治疗1次，3次为1个疗程。

疗效 治疗86例，经临床1～3个疗程治疗治愈69例，占80.2%；好转16例，占18.6%；无效1例，占1.2%。总有效率达98.8%。

验案 王某，男，26岁，1989年11月2日初诊。自诉患偏头痛8年余，每因精神紧张或劳累后诱发，持续5～7天逐渐减轻，每月发作1～2次，有明显家族病史。曾各地求治无效，后行CT检查排除脑占位性病变，诊断为血管神经性头痛。就诊时患者双手拍头，双目紧闭，头痛正剧，呈极度痛苦面容。以左耳后完骨部向上绕耳至耳前太阳穴部，随血管搏动而疼痛，痛势较剧烈，眩晕欲呕。遂局部消毒，选疼痛敏感点完骨、浮白、悬颅、太阳穴依上法重力点刺，每穴点刺2次，挤出3～5滴血，施术1次，当即痛止。次日头痛又发，痛势明显减轻，伴头晕乏力，又依上法每穴点刺3次后，约2分钟痛止，此后3个月未复发。半年后又因饮酒睡迟而诱发，痛势不剧，部位如前，继如前法，治疗1次而痛止。后随访至今，未见复发。

出处 杨学山，戴艳芳.锋勾针治疗头风86例临床观察[J].宁夏医学院学报，1997，19（3）：87-89.