前言
针刀是一种医疗器具，可用以治疗多种疾病。其治疗的水平取决于医生对针刀医学原理的理解及对解剖知识的熟知程度。这里的解剖是指广义的立体解剖概念，包括局部解剖、微观解剖、立体解剖、功能解剖、动态解剖及体表定位。针刀医学治疗疾病的原则是局部与整体相结合，因局部反映整体，而整体决定局部，领会这一理念的实质与内涵，对针刀临床治疗具有重要的指导意义。针刀治疗疾病是在高选择性下立体定位、在非直视状态下操作针刀，故针刀医生必须非常熟悉局部解剖、微观解剖、立体解剖、功能解剖和动态解剖，熟练掌握体表定位，多角度、多层次、多方位地理解立体解剖的概念，真正掌握立体解剖的内涵，在对局部筋膜等软组织进行松解、剥离、铲切和疏通等治疗时做到心中有数、手中有准、指下有神，以降低和避免因立体解剖不熟、体表定位不精而引发的医疗差错及医疗纠纷。
针刀医学是一个创新医学体系，它是在西医学的微观和中医学的整体观及其理论基础上产生的医学理论体系。其创新性体现在3个方面：一是器具创新，二是理论创新，三是治疗方法创新。
1.器具创新 器具即针刀，由针刃、针体和针柄3部分组成：①针刃（刀口线）多在0.8mm以下。②针体直径多在1.0～0.4mm之间。③针柄为扁葫芦样，扁葫芦柄与其前端的针刃（刀口线）相平行，针柄与针刃（刀口线）的方向一致，使治疗具有方向性。针柄分为两种：一种是一次性的，为塑料模压针柄；另一种是可多次使用的，为不锈钢针柄。
2.理论创新 针刀医学认为，慢性软组织损伤是因动态平衡失调所致，其病理机制是粘连、瘢痕、挛缩和阻塞（微循环障碍），骨质增生是力平衡失调所致。
3.治疗方法创新 采用针刀针对损伤部位筋膜组织（即软组织损伤部位）的高压力、高应力及高张力进行松解、剥离、铲切和疏通等治疗，起到减压、减应和减张的效果，从而达到治疗目的（改善微循环障碍）。
不论是西医医生还是中医医生，如果能够转变观念，认真学习针刀医学原理，对针刀医学理论体系的内涵进一步理解和领悟，即可使临床疗效明显提高，变不治为可治，变难治为速愈。
“医学千古事，得失寸心知”。我从医33年，从事针刀临床工作23年，自接触针刀疗法之日起便不断学习、体会针刀医学的精髓。特别是在1994年5月与恩师朱汉章教授组建中国中医研究院（现中国中医科学院）长城医院后，有机会跟随老师临床诊疗，目睹了一些临床上倍感棘手的疑难杂病的治疗，思路大开，此后不断调整理念与思维模式，以便跟上老师的诊疗思路及方法。为了尽快提高疗效和诊治的精准度，我先后10次进行微观解剖，为日后针刀治疗各种疑难杂病奠定了基础，对提高临床疗效也起到了促进作用。
本书所记医案是我临床诊治的实录。早期临床多以慢性软组织损伤所致的颈肩腰腿痛为主，治疗杂病有限。随着时间的推移，治疗的杂病越来越多。近些年，以颈部为主，配合脊柱胸腰部筋膜软组织松解治疗脊柱相关疾病取得了可喜的疗效。书中很多医案源自罗马尼亚，有些疾病的治疗也是在罗马尼亚被患者“逼”出来的。当时我在罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心出诊，初期有些疑难杂病我们不治疗，可是部分患者坚信其他人的病能治好，他们的病也一定能治好，而且不治疗他们就不离开诊室，一直等着，这样也给我创造了诊治疑难杂病的机会，在探索中治疗，在治疗中探索。因就诊患者较多，当时又看不懂诊断资料，再加上语言障碍，只能以《针刀医学原理》为指导，参考《脊椎病因治疗学》，以脊神经分布为基础，结合在国内的诊治经验，再具体病例具体分析，没想到均取得了较好的疗效，令患者高兴而来满意而去。在罗马尼亚，有相当一部分患者称中国医生是“神医”，甚至有人说中国医生是“上帝派来的天使”，可见罗马尼亚患者对中国医生的信任、崇拜和依赖。这背后反映出来的也是针刀医学的神奇疗效！
从2009年6月22日在罗马尼亚布拉索夫市开诊，至2012年5月31日的1074天里，我与李宏教授共出诊740天，累计诊治患者18345人次，日均24.79人次；患者最小8个月，最大94岁，其中2010年8月17日～2012年5月31日，共出诊483天，累计治疗9864人次，男性患者3993人次，女性患者5871人次，男女之比为1∶1.47。开诊第一年以治疗颈肩腰腿痛患者为主，因当地腰椎间盘突出症术后的患者特别多。第二年治疗了很多在国内较少接触的疑难杂病，如帕金森病、脑垂体瘤、抑郁症、精神分裂症、失忆症、打鼾、肝硬化（欲换肝者）、心律不齐（心脏术后欲换心脏者）、多汗症、皮肤病、卵巢囊肿、儿童书写功能障碍、儿童生长缓慢、脑瘫后遗症等，不胜枚举。第三年诊治的疑难杂病约占就诊量的一半。这些疑难杂病患者经过治疗，均取得了满意疗效。
当地的市长、卫生厅副厅长、省医院外科主任和不少当地名人都是我的患者。诊治范围以罗马尼亚本国人为主，逐渐辐射到罗马尼亚以外约18个国家，近的有摩尔多瓦、乌克兰、保加利亚、匈牙利、奥地利、土耳其、希腊；远的有英国、法国、德国、意大利、瑞士、西班牙、以色列等，还有来自加拿大和美国的患者等。针刀疗法凭借着疗效好、简单、方便、无痛苦、无副作用、不用服药的优势，在当地赢得了良好的口碑。很多患者都是一家数口来诊并同时接受治疗的，例如2012年5月19日诊治的51名患者中就有25人是夫妻、姐妹、婆媳和父女等关系。
因针刀疗法疗效明显，2012年6月13日罗马尼亚国家认证办公室（由卫生部和教育部联合组成）为我颁发了医疗执照，这是罗马尼亚政府自建国以来对中医（针刀医学）的首次认可。
针刀医学是由原北京中医药大学针刀医学教育研究中心主任、已故针刀医学创始人朱汉章教授于1976年创立的。2003年9月，国家中医药管理局组织全国27家三级甲等医院和29位博士研究生导师举行了“针刀疗法听证鉴定会”，“小针刀疗法”被正式命名为“针刀医学”，并确定将其作为一个医学新学科进行推广，针刀医学遂成为与针灸学并列的同级别学科。由朱汉章教授主编、全国37所高等中医药院校参与编写的《针刀医学》已经正式列为本科教材，并于2004年秋季在全国37所学校正式使用。
从一种疗法到一门学科，能够在短短三十几年中快速崛起并发展，从诊治一般的颈肩腰腿痛到横跨内、外、妇、儿、五官等多个专业领域，从中国走向欧洲并在欧洲取得高度认可，都充分证实了针刀医学的科学性、实用性与可普及性。
“在研究领域有一个流行的说法：一个新的观点出来以后首先被否定，然后被嘲笑，继而受到挑战，最后被疯狂地接受。”（摘自《肌筋膜按摩疗法》）我认为，针刀医学目前正处在挑战结束之后、即将被疯狂接受之前的阶段，并强烈感受到了针刀医学所带来的巨大商机，这一商机是建立在其卓著疗效基础上的。
作为一门自然科学，针刀医学并非尽善尽美，尚存在诸多不足，包括缺乏大量的临床试验数据及科学化的规范管理。但毋庸置疑的是，针刀医学符合人类医学的长远利益和发展规划，推广和弘扬针刀医学可实现社会效益和经济效益双丰收，抓住针刀医学这个“即时项目”（学了即可应用），便可获得广阔的发展空间。
如今针刀培训班如雨后春笋般地在各地开展，但我想说的是，针刀医学是一门实践性很强的创新医学体系，学习方法、临床时间和诊治量对针刀医生具有重要意义。针刀医生在不同的时间段会有不同的临床体会。当针刀诊治量达到千例时会有突破感，当针刀诊治量突破万例时会有成就感，所以针刀医生只有通过大量的临床实践才能深刻理解和感悟针刀医学的科学内涵。
针刀医学创始人朱汉章教授曾经说过：“针刀医学将造福人类。”我将循着朱汉章教授的思想和教诲，以造福人类为宗旨，竭尽全力，推动针刀医学日臻完善，使之在更宽广的领域获得长足的发展。
本书的出版将会引领针刀临床诊治范围不断扩大，使更多的患者选择针刀治疗，使针刀疗法这一简单、方便、易行且无毒副作用的纯绿色治疗手段步入快速发展之道。愿本书的出版能给针刀医生及欲了解针刀医学的人以启迪，达此心愿则足矣。
肖德华
2015年8月