卷　一

王砚香通和坊，年五十三岁

脉寸关俱弱，两尺按之沉数。便血之症，延至八年，攻补温凉，无药不试，渐至面浮肢肿，恶食艰步，神倦懒言，气息奄奄，势颇危殆。此肺胃之气下陷于阴，不能升举，《经》所谓阴虚而阳凑之也。仿东垣先生升阳法。

人参一钱　炙黄芪一钱五分　制於术一钱五分　归身一钱五分，炒黑　炙升麻三分　陈皮白[1]七分　白芍一钱五分，炒炙甘草五分　地榆炭三钱　槐米炭三钱　荷叶灰三钱

又，血止食进，面浮渐消，精神稍振。惟食难运化，步履仍艰，早晨溏泄，寸关脉起，两尺沉缓，此肺胃之气虽升，脾阴久亏，湿热留恋。照前方去地榆、槐米，加熟地五钱炒松，牛膝一钱五分炒，薏米一两煎汤代水，饭后开水服枳术丸三钱。

丸方：上西党参六两，人乳拌饭上蒸，晒　大有[2]黄芪四两，水炙黑　於术三两，米泔水浸　归身三两，酒洗土炒　升麻八钱，淡蜜水炙　柴胡六钱，醋炒　北五味一钱，晒干研　大白芍二两，炒　大熟地四两，茅术一两煎汤拌炒　怀山药三两　破故纸二两，黑芝麻五钱拌炒，去麻　橘白一两　白扁豆二两，去皮　紫衣胡桃三两，黑芝麻拌炒，去麻　荷叶灰三两，淡蜜水炙侧柏叶灰一两五钱　茯神三两　羊胫骨灰三两　宣木瓜一两，酒炒　炙甘草一两　黄精二两，蜜炒

冬令加炮姜炭五钱。上药治末，用肥玉竹八两，合欢皮八两，薏苡米四两，熬浓膏捣丸，桐子大，每空心姜枣汤送四钱。

门人问曰：阴虚阳陷，法用升提，前医亦有用补中益气而不效者，何也？余曰：前此用之过早，且方内人参只用数分，又未照顾阴分。薛立斋云：阴虚者未可升阳，不得已必加入和阴之品。前医遵用古方，故服之无效。李士材云：用古方治今病，譬如拆旧屋架新梁，不施斧凿，焉能合式[3]？旨哉斯言也。