朱鸣远西汇

诸气膹郁，皆属于肺，肺虚则气机不利，移热于大肠，故便红。症虽见于一脏一腑，实由心脾两亏之故，喜脉象尚觉流利，可无格脱之患。惟宜缓调气血，切勿欲速转生枝叶。

竖劈党参一两二钱　陈皮一钱二分　茯神五钱　大生地五钱，酒洗　香附一钱，醋炒　归身一钱五分，醋炒　煨木香四分麸炒枳壳一钱　生薏米五钱

又，脾为肺母，脾虚则肺失司降之权，心为胃母，心虚则胃多升逆之火。今喉间气梗，日缓日急，虽可免噎隔之虞，仍宜调心脾之本。

竖劈党参一两六钱　土炒於术一钱六分　陈皮一钱六分大生地八钱，酒洗　醋炒丹参三钱　茯神三钱　甜沉香三分，磨汁　老苏梗一钱五分　百合五钱　白檀香五分

又，左寸右关，脉象渐和，按之尚不能平静，此久积之根株也。喉间气梗，数日一至。前方业已对病，照法再为加减。

竖劈党参二两　陈皮二钱　白旋覆花二钱，绢包　土炒於术二钱　砂仁炒熟地六钱　茯神三钱　酸枣仁三钱，炒　白檀香五分　制半夏一钱五分　谷精草一两

又，脉象渐和，右寸细按虚数。肺气因虚而不降，偶冒风热便有清涕，喉间气梗，虽渐次疏通而胸膈究难宽畅，须缓图之。

竖劈党参二两二钱　陈皮二钱二分　炙黄芪一钱五分　土炒於术一钱五分　炒黄芩一钱五分　炒枳壳一钱五分　砂仁炒熟地八钱　白旋覆花二钱　茯神三钱　白檀香五分　谷精草一两

又，《内经》以鸡鸣为阴中之阳，日晡为阳中之阴。今喉间气梗于两时为甚，虽脉象渐和，非升降阴阳不能除此根株也。

竖劈党参二两四钱　陈皮二钱四分　黄芪二钱，黄芩水炒柴胡三分，蜜炙　升麻三分，蜜炙　砂仁炒熟地一两　白旋覆花二钱　海浮石三钱　沉香汁三分　茯神三钱　土炒於术一钱五分　白檀香四分　干荷叶三钱

又，谋虑过则肝火生，忧愁思虑则心脾两火亦生，河间所谓五志之火是也。金燥火烁不能下降，气梗喉中状如梅核，嗳噫不舒，至碍寝食两关。复大仿喻氏进退法[12]。

竖劈党参二两　陈皮二钱　川石斛五钱　原生地五钱，酒洗　茯神五钱　北五味二分　黑山栀一钱五分　老苏梗汁一钱紫厚朴汁五分　川通草四分

又，脉象渐平，右嫌稍弱，喉中气梗，宽多急少，照前方用进法。减苏梗、厚朴各二分，加党参四钱，陈皮四分，石斛二钱，生地二钱。

又，只右寸虚数无力，余俱渐平。照前方加北沙参五钱，麦冬肉一钱五分，百合四钱。

又，脉象颇平，右寸稍嫌无力，喉中气梗，较前噫嗳得通，而咽喉不适犹复，间日一至，照前方再用进法。

竖劈党参二两六钱　陈皮二钱六分　北沙参六钱　原生地八钱　麦冬肉三钱　北五味五分　苏叶五分，蜜炙　厚朴汁四分　川通草五分　旋覆花一钱，蜜拌　瓜蒌皮一钱五分　浮小麦百粒

又，喉中气梗已通，便血亦止。惟嗳气不能顺利，卧后仍有浊气上冲，鼻有微血。此胃阳已得上升，但嫌微逆，脉象渐和，再照前方加减。

竖劈党参二两八钱　陈皮二钱八分　北沙参六钱　原生地八钱　麦冬肉三钱　北五味二分　老苏梗八分　厚朴汁三分川通草四分　旋覆花一钱　茯神五钱　百合四钱

又，肠红气梗，数十年之症幸得俱平，脉亦渐和。惟右手稍嫌虚大，静坐则适，稍动仍有浊气上升。此阴亏阳无所恋。再用育阴纳气一法，可收全功矣。

竖劈党参三两　陈皮三钱　茯神八钱　原枝地黄二两，生熟各半，俱炒　麦冬肉三钱　北五味二分　炙龟板五钱　牛膝三钱，盐水炒　川通草四分　蜜拌干荷叶三钱

又，两关脉象稍大，余俱平稳。戒酒多时，昨因病体就痊，偶尔小饮，便觉气复上梗，不能平卧，虽无大害，天气渐热，杯中物恐其助火，竟戒至秋后再开可也。

竖劈党参二两四钱　陈皮二钱四分　蒸於术一钱五分　原生地五钱　归身三钱，炒黑　茯神三钱　川石斛三钱　广木香五分　白蔻仁五分，盐水炒　老苏梗汁七分

又，脉渐有神，诸症俱愈。惟气分仍有时不调，食入胃中，间有阻隔。仍属气血不和之故，再用阴阳平调法。

竖劈党参二两六钱　陈皮二钱六分　蒸於术二钱　大熟地八钱，砂仁炒　归身二钱　炙龟板五钱　牛膝一钱五分，盐水炒焦谷芽一钱五分　北五味二分　真桂圆肉五钱　麦冬肉三钱十服全愈。

丸方：白花百合八两　老苏梗三两　四制香附二两　丹参三两　白扁豆三两　薏苡仁三两　蒸於术二两　麸炒枳壳一两　苦桔梗一两　二桑叶二两　制半夏一两　橘皮三两，盐水炒　小青皮二两，醋炒　香楠木三两　广木香一两，剉　檀香一两，剉　甜沉香一两，剉　麦冬肉二两　茯苓二两　粉甘草一两，生炙各半

上药治末，先用竖劈党参八两，大熟地六两，肥玉竹八两，桂圆肉六两，蒸北五味五钱，川通草五钱，熬浓汁去滓，溶于陈阿胶三两，收膏代蜜丸，如桐子大，每空心开水送四钱。

问：此症上有气梗，下有肠红，服药数十年，温凉攻补，无不备尝。今调治不足四十剂，居然就痊，何也？曰：此症积年虽久，究在一脏一腑之间。因去血既多，腑病累脏，初诊时喜脉无涩濡等象，是气血虽亏而未大伤，寝食尚不大碍。历年所服诸剂，俱杂乱无章，即间有一二用补，又不知缓调之法，且不求病原，并忘却虚则补其母之法，故药饵虽多，何异水浇鸭背[13]？余始则认定一脏一腑气血缓调既，即照顾心脾，用虚则补母之法，药既对症，犹必补而兼调，脉已渐和，尚不敢放胆进步。继则细辨阴阳，兼用升降，既舒其七情之郁，又省[14]其五火之原，仿喻氏进退法，移步换形，随机应变，总不离气血两调、疏补兼施一法。迨至气顺血止，数十年之症俱得就痊，然后用育阴纳气等方，令其戒酒节劳，党参加至三两，甫得收其全功。书云：久病无实。缪仲淳[15]云：今人十有九虚，医者百无一补，无怪病之不痊也[16]。鄙见扶正祛邪本是《内经》之旨，然善用补者，必由渐而进，且带调法为稳。即如此症，明知久病非实，若即骤进浓补，安见久虚之营卫不反有拒格之患耶？惟不求急效，立志缓图，又复察其情形，推其脉理。或补母以求其本，或升降以调其中，或进退以观其变，幸收全功，数年不发，所谓苦心未必天终负也。然亦由病者耐心调治，专任不移，方克有济。近见病者才服药一二剂，未能全愈，便即换一医，医至见前方无效，断不肯作依样胡芦，全改其法。一二次不效，则又更换生手，以致病势不减，营卫已伤。或由轻增重，或由表入里，渐入膏肓。虽有名手，难以药救，非欲速自误而何吁？相习成风，滔滔皆是，岂尽医之罪哉？愿以告之明眼者。