吴门治验录
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蔡璞堂大日辉桥

忧愁恚怒则伤心,心营久虚,不能下交于肾,故有不寐健忘,头眩眼涩,语言蹇涩,精神恍惚等症。恐其久而成痫急,宜宁心镇肝为治。

朱拌茯神三钱 酸枣仁二钱 远志肉一钱甘草水浸石菖蒲三分去毛切片朱拌 川石斛六钱 大生地六钱 柏子仁三钱 天竺黄一钱 真血珀[8]五分 石决明一两盐煮 灵慈石二钱醋煅

又,《经》云思则气结,又云忧愁思虑则伤心[9],气结营虚,故见诸症。诊脉较前少松而无力,微滑,究宜交心肾以和营,化积痰以开结,庶可渐次就痊。

柏子霜二钱 朱拌茯神三钱 远志肉一钱甘草水浸 酸枣仁三钱生炒各半 旋覆花一钱五分蜜拌绢包 原生地三钱石菖蒲四分拌朱 龙齿二钱 左牡蛎三钱 黑山栀一钱五分

送白金丸二钱。

又,郁久则痰凝,心肾不交,健忘不寐,神志不清,虚火上炎,两颧仍赤。连服白金丸,郁痰虽觉稍开,终嫌力缓。议用归脾汤送滚痰丸,攻补兼施,庶乎中病。

人参五分 炙黄芪一钱五分 蒸冬术一钱 朱拌茯神三钱酸枣仁三钱 远志肉一钱甘草水浸 甘草一钱半生半炙灵慈石一钱五分 石菖蒲三分 真桂圆肉五钱

煎送礞石滚痰丸一钱五分。

又,据述昨服药后,所下稠痰甚多,精神较前稍爽,两颧赤色亦淡。但稍用心机,便觉脑空欲裂,夜不能熟睡。此心肾大亏之候,暂与补剂,缓用攻痰,脉沉平而耎,照前方去滚痰丸。

又,脉象虽沉,渐有流利之状,眉目间神色已开,不似前此之沉闷也。细询病原,皆由左乳跳动,串及中宫,心君亦为之震荡,由此不寐,神志遂有时而昏。此胆气本虚,加以恐惧过情,乃生此症,十剂[10]云重以镇怯,是其治也,仿而行之。

大熟地五钱海石末拌 丹参三钱 远志肉一钱五分甘草水浸 酸枣仁三钱 煅龙骨三钱 朱拌茯神五钱 血龟板三钱 石菖蒲五钱猪心血拌 山慈菇一钱 川郁金五钱猪心血拌 石决明一两盐煮 灵慈石二钱 甜沉香三分磨汁冲

丸方:朱拌茯神六两 石决明八两盐煮 远志一两五钱甘草水浸 枣仁四两 煅龙齿四两 炙龟板六两 石菖蒲五钱猪心血拌 川郁金五钱猪心血拌 天竺黄二两 山慈菇二两 真血珀三钱灯草同研极细末 左牡蛎二两 灵慈石五钱醋煅杵末 陈皮二两 甜沉香三钱

上药治末,先用上党参八两,大熟地八两,川石斛八两,真桂圆肉八两,金针菜一斤,合欢皮八两,熬膏代蜜为丸,飞金为衣,每空心淡盐汤送四钱。

问:此症已近痴呆,百药无效,自分已无愈理。今治不弥月,全体豁然,咸以为神,请详示之。曰:此人素性正直,闻其受人重托,贸易大亏,惭恧[11]忧郁,遂得此症。究竟痰由思结,火以郁升,病在营卫,不在脏腑,是虚症,非实症也。故始与宁心镇肝,继与和营化痰开郁。迨郁少开而痰结不解,即用攻补兼施之法。痰下正虚,又缓攻用补后,或于镇阴宁心稍带攻痰,或膏滋以和营分,或重镇以安虚怯。至痰去火降,神清气爽,然后丸药常服,防其复发。虽方法不一,总不外解郁调营、顺气化痰之治。幸其人至诚信药,毫不间断,竟得收此全功,至今不发,余敢以神奇自矜耶?