从天地人的角度解读《内经》《伤寒论》对三阴三阳的阐释

阴阳的规律是天下万事万物所要遵循的规律和法则。那么，运用阴阳之理来看待天地万物的时候，就要通过“三”的方式来观察。正如《素问·六微旨大论》所说，“帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也”。

观察万事万物的时候，用的一定是“天地人三才观”（图1），即要用“三”的方法来观察，并遵循阴阳的规律。有了天地人之后，在研究“天”时，把“天”分阴阳；研究“地”时，把“地”分阴阳；研究“人”时，把“人”分阴阳。《内经》中在阐释三阴三阳的时候，是有不同的研究对象的。

《内经》解决问题的思路是广泛而清晰的，它看待事情和问题的时候并不是无所区别地用三阴三阳去对待。研究《内经》时，如果现在研究的是天道，要用天地人来解决；如果现在研究的是地道，也用天地人去解决；如果研究人道，还是用天地人去解决。但是如果把关于“天”的三阴三阳的研究，跟“地”的三阴三阳的研究和“人”的三阴三阳的研究，都等同于“一”，混淆在一起看待，自然就看不明白。因为学习的知识次第还差着一个环节，那就是“三而三之，三部九侯”，“三而三之为九野”，这就是《内经》里的知识次第，非常严谨。这种次第，《内经》在前面已经提出来了，所以到后面的论述就没有再做过多的解释，但在流传过程中，却渐渐地被人们忽视遗忘，丢失了精髓。然而，恰恰就是这种思维和次第，使《内经》成为一部蕴藏着丰富的象思维，同时逻辑性又非常强的中医学奠基之作！

图1　一元分阴阳化三才

《内经》中云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”又云：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”一元之气，动则分阴阳，阴阳相感相应而化生万物，天地万物皆要遵循阴阳的法则，故无论是天、地，还是人，都要遵循世间的公理和规律，诊脉治病也必法于“气一元论”、阴阳之理。

仲景先师是如何将天地人道落实到病、脉、证、治之中呢？《伤寒论》的辨证体系又与“一元之气”和阴阳有着怎样的关系呢？

把《伤寒论》观为一个整体，发现其是一个以阴阳为总纲，以三阴、三阳为分部的“一元分阴阳化三才”的辨证思想体系。厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水，我们站在不同角度看的时候，它们排列的次序是不一样的。“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也”。也就是说站在不同的角度，去认识不同层次阴阳的时候，千万不能把不同层次下的阴阳混为一谈，因为它们是没有可比性的。

在说这个问题之前，我们首先要了解一下“少阴、厥阴、太阴、太阳、少阳、阳明”的概念。我们知道，一元之气为体，阴阳为用，这样气一运动就有了阴阳。在宇宙本源(气)的阴阳运动过程中呈现出五种运动状态：水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑，这是气的阴阳运动变化规律的进一步推演。

站在一气周流的角度来看，就像一年之春夏秋冬，一日之子午卯酉，人之生长壮老已，植物之生长化收藏，无一不体现一气的阴阳过程，即“阳生阴长，阳杀阴藏”。气之动，为阳，表现为升发布散；气之静，为阴，表现为收敛潜藏。无论是动是静，是升发布散，还是收敛潜藏，都是一元之气的阴阳流转状态。

从人体的角度来看三阴三阳，即是：少阳——一气从阴转阳，阳气初升；太阳——一气升散，极而收敛；阳明——一气收敛而降下；太阴——一气下潜，入于阴中运化；少阴——一气潜藏转化；厥阴——一气沉潜，极而再升发。这就是一元之气阴阳运动的一个完美的完整过程。一气之流转，聚散之运动，阳极转阴，阴极生阳，升散之后要聚敛，聚敛至极要升散，这就是一气之流转，是一气阴阳运动中体现的多种运动状态。在这运动过程之中，既体现了阴阳的统一和对立，阴阳的制约和互根互用，又体现了阴阳的此消彼长、此长彼消的阴阳消长平衡，还体现了阴阳的相感相应和相互转化的特性。

《伤寒论》中的辨证思想体系与《内经》密切相关，《内经》对三阴三阳的论述有以下几个方面。