1　杏仁与薏苡仁

杏仁味苦,微温,主入肺经,味苦降泄,肃降兼宣发肺气而止咳平喘。《药征》:“杏仁主治胸间停水,故治喘咳,而旁治短气结胸,心痛,形体浮肿。”现代药理研究亦显示,杏仁具有止咳、平喘的功效[1-2]。薏苡仁归脾、胃、肺经,淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中。《本草纲目》:“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃。土能胜水除湿,故泄泻、水肿用之。”

心衰患者出现肢体浮肿、喘息咳嗽、气短乏力等症状时,属于中医学的“水肿、喘证”。王保和教授认为此因病久脾虚,脾虚则土不制水而反克,水液代谢失常,致水湿停聚,潴留体内,发为水肿;水饮聚肺,则肺失肃降,肺气上逆而为喘,下不能通调水道,水液泛滥肌肤,亦发为水肿。杏仁功专降气,气降则痰消嗽止,水道通调。薏苡仁调中健脾,脾气实自能升降运行,则水湿之邪从小便而出。故二药合用以调节脾气的升化转输、肺气的宣降通调功能,恢复人体正常的水液运行,启上而渗下,使邪从水解,共奏宣肺利水之功,上述诸症自消。