1　罗元恺教授对“阴阳学说”在中医理论体系中的定位思想回顾

罗元恺教授在《祖国医学的阴阳五行学说》[1]一文对阴阳学说进行了溯源疏流,先旁征博引诸多古籍如《周易·系辞传》的“一阴一阳之谓道”“阴阳不测之谓神”“广大配天地,变通配四时,阴阳之义配日月,易简之义配至德”,《礼记·礼运篇》的“礼必本于太一,分而为天地,转而为阴阳”,庄子的“《易》以道阴阳”,《老子·下篇》的“万物负阴而抱阳,冲气以为和”等,以述阴阳学说这一哲学思想、宇宙观的起源与奥义。对于阴阳五行学说在医学上的发展和运用上,该文多引《黄帝内经》为证,以辩证法的矛盾观念为参,揭示“阴阳”代表事物本身内在的矛盾,具有普遍性,是一切事物生长、发展、变化的源泉。具体到中医各领域,该文指出:“中医对于生理、病理、诊断、治疗,莫不着重对体内矛盾过程的观察、了解与掌握,然后决定治疗法则,使不和调的矛盾(阴阳偏盛偏衰)复趋于和调。”并归纳出:“中医的阴阳学说,是根据事物的矛盾法则,即对立统一的法则,来说明机体的现象和过程。符合事物的发展规律,符合唯物辩证法的基本法则的。”

阴阳学说于妇科临床又如何发挥?罗元恺教授明言:“妇科专业理论,也离不开阴阳学说的范畴。经、带、胎、产诸病,总离不开阴虚、阳虚、阴盛、阳亢、肾阴虚、肾阳虚、肝阴虚、肝阳上亢等等的病机。治法也常用滋肾阴、温肾阳、养脾阴、健脾阳等等的方药……因此,研究妇科者不可不深究阴阳学说的原理做基础,否则便成为无源之水、无本之木了。”[2]在具体操作上,罗元恺教授论病首论脏腑阴阳,辨八纲以阴阳为本,阴平阳秘为治法之要,药物配伍则阴阳兼顾,大处着眼中又严谨、灵活互见,故临证时妙手纷呈,效如桴鼓[2]。

尤具启示意义的是罗元恺教授以《景岳全书·阴阳篇》“医道虽繁,而可以一言以蔽之曰阴阳而已”之论为据提出了“阴阳学说,可说是中医理论体系的核心”[1]的观点,实是直指阴阳学说的“道”本质而发人深省,也是本文欲在这一观点基础上再作研讨的内容。